Читайте также:
|
А. При дерматозах: локализация сыпи или очага поражения, излюбленная локализация. Симметричность или асимметричность сыпи или очага поражения, отношение к ходу нервов. Характер первичных элементов: величина, цвет, форма (полушаровидная, плоская, коническая, опухолевидная), очертания (правильные, неправильные, полициклические, полигональные), границы (четкие, нечеткие), консистенция (мягкая, тестоватая, плотноватая или чуть плотнее кожи, плотная, плотноэластическая или хрящевая, твердая, деревянистая), склонность к группировке, к периферическому росту. Подробно описывается эволюция первичных элементов. При описании хронических дерматозов, особенно зудящих, обращается внимание на наличие расчесов, трещин, отека, лихенификации и инфильтрации кожи. Если высыпания носят сливной характер, то вначале описывается очаг поражения: его локализация, симметричность, величина, границы, а затем подробно описывается состояние кожи в области очага поражений (наличие отеков, инфильтрации, первичных и вторичных элементов), обращается внимание на характер высыпаний вокруг очага и на отдельных участках.
Б. При описании локального статуса у больных сифилисом обращается особое внимание на клинические проявления на коже и видимых слизистых в различные периоды сифилиса. При первичном сифилисе следует отметить клиническую разновидность сифилом (эрозивная, язвенная), их число, величину, очертания, форму, консистенцию (плотноэластическая), наличие регионарного лимфангита и лимфаденита. Диагноз первичного сифилиса надо обязательно подтвердить нахождением бледной трепонемы в отделяемом шанкра или пунктате регионарного склераденита.
При описании больных вторичным свежим сифилисом обращают внимание на наличие твердого шанкра (или его остатка в виде инфильтрата), хорошо выраженного сопутствующего бубона (склераденита), характер розеолезных высыпаний.
При описании больных вторичным рецидивным сифилисом фиксируется внимание на наличие мокнущих (эрозивных) папул, широких кондилом.
В. При описании локального статуса больных гонореей приводятся данные осмотра наружных половых органов, состояния наружного отверстия уретры (возможные аномалии развития), губок уретры (цвет, вид, количество выделений из уретры, результаты осмотра двух порций мочи (двухстаканная проба), приводятся данные пальпации уретры, органов мошонки, предстательной железы, семенных пузырьков. Уретроскопические исследования проводятся только при прозрачной моче. Приводятся результаты осмотра ануса, миндалин, глотки.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 318 | Нарушение авторских прав