Определение чувствительности больного к антибиотикам.

Антибиотики часто применяют при лечении дерматозов и всегда - при лечении сифилиса и гонореи. В связи с широким их использованием в лечебной практике возросло число лиц, имеющих повышенную чувствительность (сенсибилизацию) к данному препарату. Аллергические реакции на введение антибиотиков могут быть легкими (в виде крапивницы, кратковременного зуда, незначительных папулезных высыпаний) и тяжелыми, вплоть до развития анафилактического шока.

Для предотвращения указанных осложнений всем больным независимо от данных анамнеза перед назначением антибиотиков проводят следующую пробу: пипеткой закапывают под язык 2-3 капли раствора, в 1 мл которого содержится 1000 ЕД испытуемого антибиотика.

Для пробы и с лечебной целью антибиотик следует растворять изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой, а не новокаином, который сам по себе обладает сенсибилизирующими свойствами и может вызывать аллергические реакции.

При использовании таблетированных антибиотиков больной кладет под язык 1/4 таблетки и держит там, не глотая, в течение 15 минут. Результаты проб учитывают через 20 минут после их проведения. Пробу считают положительной (повышенная чувствительность, непереносимость), когда появляется зуд слизистой оболочки рта, губ, отек языка, уздечки, волдыри на коже. В случае появления первых симптомов повышенной чувствительности больной удаляет остатки нерастворившейся таблетки изо рта, тщательно полощет рот водой, не глотая ее. При нарастании явлений сенсибилизации внутримышечно вводят какой-либо противогистаминный препарат, а при развитии острых явлений - кортикостероидный препарат.

При отрицательной пробе лечение антибиотиками разрешают при условии первого введения его (инъекции или внутрь) в дозе, составляющей 1/10 разовой терапевтической.

Первую инъекцию производят внутримышечно в нижнюю треть передней поверхности плеча с тем, чтобы при появлении аллергических реакций можно было наложить жгут и принять дальнейшие меры. При отсутствии реакции в течение 30 минут можно приступить к лечению препаратом в обычных терапевтических дозах.

Дата добавления: 2015-07-10