Читайте также:
|
Трихомонады обнаруживаются в выделениях из уретры. Самым простым, доступным и достоверным способом является исследование нативных (неокрашенных) препаратов отделяемого уретры, центрифугированного осадка свежевыпущенной мочи, секрета простаты в световом микроскопе, что позволяет наблюдать движение трихомонад на фоне неподвижных лейкоцитов и эпителиальных клеток. У женщины мазки берут из влагалища, шейки матки и уретры. У мужчин - из уретры, также берется секрет простаты и семенных пузырьков. Высушенные и фиксированные мазки окрашивают метиловым синим, по Романовскому-Гимза, по Граму, однако в этом случае бывает затруднительно дифференцировать трихомонад от окружающих клеток.
Диагноз трихомониаза во всех случаях должен быть подтвержден обнаружением влагалищных трихомонад при лабораторном исследовании:
1. У мужчин материал для исследования берут после многочасовой задержки мочи путем соскоба со слизистой оболочки уретры или в нативном препарате исследуют осадок центрифугирования первой порции мочи.
2. При обследовании женщин материал также получают путем соскоба со слизистой оболочки уретры, шейки матки и заднего свода влагалища после удаления тампоном свободно лежащих выделений. Наиболее надежным является взятие материала ложкой Фолькмана, которую используют и для соскоба отделяемого слизистой оболочки заднего прохода. При этом многократными круговыми и радиальными движениями стремятся взять максимальное количество материала из складок слизистой оболочки.
3. У девочек патологический материал берут из глубины влагалища также с помощью ложки Фолькмана, осторожно введенной через отверстие в девственной плеве.
Перед лабораторным исследованием в течение 7-10 дней больные не должны применять наружные и внутренние противотрихомонадные средства.
Исследование мазков:
1) нативные препараты;
2) окрашенные мазки по Романовскому-Гимза, генциановым‑фиолето-вым, метиленовым синим.
Изучение нативного препарата проводят с помощью темнопольного конденсора - видны единичные, слабоподвижные особи, у влагалищных трихомонад - овальная или округлая форма, наличие жгутиков и толчкообразные движения.
При многочисленных способах окрашивания определяют морфологию возбудителя - это овальные или округлые клетки, с хорошо выраженным контуром, эксцентрично расположенным овальным или круглым ядром с нечетким контуром, ячеистой протоплазмой.
Окраска 1% водным раствором метиленового синего длится 1 минуту.
По Романовскому-Гимзе их красят в течение 1 часа 5% раствором азур-эозина в дистиллированной воде.
Изучение окрашенных препаратов позволяет определять морфологию возбудителя, мазки не требуют немедленного исследования, что особенно важно при массивном обследовании на трихомониаз.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 85 | Нарушение авторских прав