Читайте также:
|
В ряде случаев с целью подтвердить аллергический, особенно профессиональный характер дерматоза, при диагностике некоторых инфекционных заболеваний широко используются кожные аллергические пробы. Они основаны на способности инфицированного или аллергизированного организма отвечать местной очаговой реакцией на введение определенных доз специфического антигена (аллергена).
Разновидности кожных проб:
- капельные;
- аппликационные (эпикутанные);
- скарификационные.
Капельный метод проведения аллергологических кожных тестов достаточно эффективен, несложен в техническом отношении и поэтому широко применяется в дерматологии.
Для его выполнения используют спиртовые растворы испытуемых веществ различных концентраций (например, солей хрома 0,2-0,5%, кобальта 1‑5%, аминазина 2,5% и т.д.).
Аллерген в виде капли наносят на внутреннюю поверхность кожи предплечья. Результат регистрируют спустя 24, 48 или 72 часа. Положительный результат пробы выражается в различной интенсивности воспалительной реакции (легкая или сильная гиперемия, разная степень отечности, появление на этом фоне узелков и пузырьков).
Малая чувствительность (по сравнению с другими методами) - главный недостаток капельных проб.
При отрицательных результатах капельных кожных проб рекомендуется продолжить обследование, последовательно применяя компрессный аппликационный и другие кожные тесты.
При постановке компрессных аппликационных кожных тестов на поверхность кожи (предплечья, плеча или спины) накладывают вчетверо сложенный квадратный кусочек марли (2х2 см), смоченный водным раствором испытуемого вещества, поверх марли накладывают компрессную бумагу и заклеивают липким пластырем или фиксируют бинтом. Учет результатов кожных тестов осуществляют через 48 часов.
При положительном кожном тесте на месте постановки отмечают развитие воспалительной реакции: простую гиперемию (+), гиперемию и отечность, образование папул (2+), выраженную гиперемию, отечность, образование множественных папул и пузырьков (3+), экзематозную реакцию в очаге (4+).
При анализе результатов проведения кожных тестов учитывают возможность развития неспецифических воспалительных реакций кожи, обусловленных действием липкого пластыря и рядом других причин.
Отрицательные результаты аппликационных кожных проб не всегда подтверждают отсутствие повышенной чувствительности к испытуемому веществу, так как причиной могут быть техническая погрешность, возрастные особенности больного и другие факторы.
При отрицательных результатах рекомендуют постановку скарификационных проб, когда испытуемое вещество наносят на предварительно травмированную скарификатом или скальпелем кожу.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 104 | Нарушение авторских прав