Читайте также:
|
В данном разделе истории болезни производят подробное описание системы органов, имеющей патологические изменения (сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеваритеьная, мочевыделительная и т.д.).
При патологии в области конечностей осмотр включает визуальную оценку изменений кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей и суставов. Указывают на наличие отёков, болезненности, размягчения или уплотнения тканей при пальпации.
При наличии раны описывают её локализацию, размеры, характер раневой поверхности, глубину и степень повреждения тканей, ход раневого канала, наличие карманов, затёков и некрозов с указанием их характера. Наличие раневого отделяемого (кровь, серозно-геморрагическое, серозно-гнойное, гнойное, гнойно-геморрагическое, гнилостное). Определяют симптомы перифокального воспаления (отёк, боль, гиперемия, инфильтрация тканей, гипертермия).
При локализации патологического процесса в области конечности в обязательном порядке оценивают особенности и патологические изменения костей и суставов. Оценивают объём и наличие болезненности при активных и пассивных движениях. Измеряют абсолютную и относительную длину конечностей. Оценивают состояние мышц, наличие инфильтратов, уплотнений при их пальпации.
Исследуют артериальное кровоснабжение с определение пульса на артериях конечностей и оценкой микроциркуляции (симптом прижатия пальца) тканей. При наличии патлоогии производят аускультацию магистральных артерий.
Оценивают венозную систему с описанием поверхностных вен и наличием симптомов поражения глубоких вен конечностей (отёки, липодерматосклероз, гиперпигментация, варикозное расширение вен, ретикулярные вены, язвы и т.д.).
Завершает описание локального статуса оценка иннервации: наличие активных движений мышц, сохранение тактильной, болевой и проприоцептивной чувствительности.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 118 | Нарушение авторских прав