Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Status presens communis (общий соматический статус)



Читайте также:
  1. Status praesens
  2. The problem of the “colonial status” of Ukraine under Russia and Austria
  3. The problem of the “colonial status” of Ukraine under Russia and Austria
  4. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ САМОАНАЛИЗ
  5. Соматический (митотический) кроссинговер.
  6. Соматический фактор

Данные наружного осмотра больного:

Положение больного ___________________, _____контактен, _____ адекватен, выражение лица___________________________________________________________________________

Состояние больного удовлетворительное, относительно удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое, крайне тяжёлое, терминальное _____________________________________

Телосложение _______________________________, рост ______, вес _______, ИМТ ________

Кожные покровы: цвет _________________, влажность ______________, тургор___________, отёки __________________________________________________________________________,

рубцы__________________________________________________________________________, пигментные пятна _______________________________________________________________,

опухоли_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Толщина подкожно-жировой клетчатки на уровне пупка ____________________________________

Распределение подкожной клетчатки _____________________________________________________

Костно-мышечная система:

Видимые деформации ____________________________________________________________

укорочение конечностей __________________________________________________________,

конфигурация суставов __________________________________________________________,

объём активных движений ________________________________________________________

объём пассивных пассивных движений в суставах _____________________________________

болезненность в суставах при движении______________________________________________

_______________________________________________________________________________

Степень развития мышц __________________________________________________________,

наличие мышечных гипотрофии и атрофии __________________________________________,

болезненность и уплотнения в мышцах при пальпации ________________________________,

сила мышц на симметричных сегментах конечностей _________________________________.

Данные осмотра и пальпации черепа ________________________________________________

________________________________________________________________________________,

наличие болезненности и деформаций черепа _________________________________________

Осмотр области позвоночника: выраженность шейного и поясничного лордоза ____________

______________________________, грудного кифоза __________________________________

Подвижность позвоночного столба в шейном отделе ____________________, в поясничном отделе __________________________________________________________________________

Крестцово-подвздошные сочленения ________________________________________________

симптомы: треножника ___________, Кушелевского 1,_________, Кушелевского 2_________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Органы дыхания:

Носовое дыхание _____________________________, затруднено при вдохе, выдохе отсутствует _____________________________________________________________________

Осмотр грудной клетки: форма _________________, тип конституции ____________________

тип дыхания _______________________, ширина межрёберных промежутков _____________,

участие грудной клетки в акте дыхания ______________________, имеется отставание _____

___________________________________________________, парадоксальное дыхание, симптом «флотации» _____________________________________________________________

Частота дыхательных движений ____________, ритм дыхания __________________________

Пробы: Штанге ___________, Генча _______________.

Пальпация грудной клетки: болезненность ________________________________________

_______________________________________________________________________________,

уплотнения _____________________________________________________________________,

деформации ______________________________рёбер, ___________________межреберий нет.

голосовое дрожание ______________________________________________________________,

эластичность грудной клетки ______________________________________________________.

Топографическая перкуссия грудной клетки:

Границы по линиям правое лёгкое левое лёгкое
средне-ключичная    
передняя подмышечная    
средняя подмышечная    
задняя подмышечная    
лопаточная линия    
экскурсия лёгких.    

Сравнительная перкуссия лёгких: перкуторный звук на симметричных участках: лёгочный, коробочный, зоны притупления ___________________________________________

________________________________________________________________________________

Аускультация лёгких: дыхание везукулярное (пуэрильное), бронхиальное _______________

________________________________________________________________________________,

ослабление дыхания ______________________________________________________________,

патологические хрипы (сухие, влажные) _____________________________________________

бронхофония ____________________________________________________________________

Сердечно-сосудистая система:


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 186 | Нарушение авторских прав






mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.01 сек.)