|
Читайте также: |
Данные наружного осмотра больного:
Положение больного ___________________, _____контактен, _____ адекватен, выражение лица___________________________________________________________________________
Состояние больного удовлетворительное, относительно удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое, крайне тяжёлое, терминальное _____________________________________
Телосложение _______________________________, рост ______, вес _______, ИМТ ________
Кожные покровы: цвет _________________, влажность ______________, тургор___________, отёки __________________________________________________________________________,
рубцы__________________________________________________________________________, пигментные пятна _______________________________________________________________,
опухоли_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Толщина подкожно-жировой клетчатки на уровне пупка ____________________________________
Распределение подкожной клетчатки _____________________________________________________
Костно-мышечная система:
Видимые деформации ____________________________________________________________
укорочение конечностей __________________________________________________________,
конфигурация суставов __________________________________________________________,
объём активных движений ________________________________________________________
объём пассивных пассивных движений в суставах _____________________________________
болезненность в суставах при движении______________________________________________
_______________________________________________________________________________
Степень развития мышц __________________________________________________________,
наличие мышечных гипотрофии и атрофии __________________________________________,
болезненность и уплотнения в мышцах при пальпации ________________________________,
сила мышц на симметричных сегментах конечностей _________________________________.
Данные осмотра и пальпации черепа ________________________________________________
________________________________________________________________________________,
наличие болезненности и деформаций черепа _________________________________________
Осмотр области позвоночника: выраженность шейного и поясничного лордоза ____________
______________________________, грудного кифоза __________________________________
Подвижность позвоночного столба в шейном отделе ____________________, в поясничном отделе __________________________________________________________________________
Крестцово-подвздошные сочленения ________________________________________________
симптомы: треножника ___________, Кушелевского 1,_________, Кушелевского 2_________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Органы дыхания:
Носовое дыхание _____________________________, затруднено при вдохе, выдохе отсутствует _____________________________________________________________________
Осмотр грудной клетки: форма _________________, тип конституции ____________________
тип дыхания _______________________, ширина межрёберных промежутков _____________,
участие грудной клетки в акте дыхания ______________________, имеется отставание _____
___________________________________________________, парадоксальное дыхание, симптом «флотации» _____________________________________________________________
Частота дыхательных движений ____________, ритм дыхания __________________________
Пробы: Штанге ___________, Генча _______________.
Пальпация грудной клетки: болезненность ________________________________________
_______________________________________________________________________________,
уплотнения _____________________________________________________________________,
деформации ______________________________рёбер, ___________________межреберий нет.
голосовое дрожание ______________________________________________________________,
эластичность грудной клетки ______________________________________________________.
Топографическая перкуссия грудной клетки:
| Границы по линиям | правое лёгкое | левое лёгкое |
| средне-ключичная | ||
| передняя подмышечная | ||
| средняя подмышечная | ||
| задняя подмышечная | ||
| лопаточная линия | ||
| экскурсия лёгких. |
Сравнительная перкуссия лёгких: перкуторный звук на симметричных участках: лёгочный, коробочный, зоны притупления ___________________________________________
________________________________________________________________________________
Аускультация лёгких: дыхание везукулярное (пуэрильное), бронхиальное _______________
________________________________________________________________________________,
ослабление дыхания ______________________________________________________________,
патологические хрипы (сухие, влажные) _____________________________________________
бронхофония ____________________________________________________________________
Сердечно-сосудистая система:
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 186 | Нарушение авторских прав