Читайте также:
|
Сознание ___________________________________________________________________ (ясное, головной боли, тошноты и рвоты нет.)
КРАНИАЛЬНЫЕ НЕРВЫ.
Обонятельный _________________________________________________________________
(обоняние сохранено)
Нейроофтальмологическое обследование:
OD =
OS =
Моторно-зрачковых нарушений _________________________________________________
(нет.)
ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНАЯ ИННЕРВАЦИЯ.
Птоза, косоглазия, диплопии ____________________________________________________
(есть,нет.)
Конвергенция сохранена, величина зрачков - D=S, форма зрачков овальная, реакция на свет и содружественная ___________ (сохранены), реакция совместно с конвергенцией_____________ (сохранена.) Экзофтальма и энофтальма нет.
ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ.
Болей и болезненностей в точке Балле___________________________ (есть,нет.)
Чувствительность ____________(сохранена). Движения нижней челюсти____________ (в полном объеме), тризма_________ (есть,нет), корнеальный и мандибулярный рефлексы_________ (сохранены.)
ЛИЦЕВОЙ НЕРВ.
Наморщивание лба и зажмуривание глаз ____________________(удовлетворительные.)
Асимметрии носогубных складок и блефароспазма ___________________(есть,нет)
Надбровный рефлекс _______________________(сохранен.)
ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ И БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВЫ.
Глотание __________________________ (удовлетворительное.)
Мягкое небо________________________ (подвижно симметрично.)
Глоточный рефлекс ________________________(сохранен.)
ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ.
Поднимание плеч и поворот головы (удовлетворительные.)
ПОДЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ.
Отклонений, атрофии, фибриляции языка ____________________(есть вправо, влево,нет.)
ДВИГАТЕЛЬНАЯ СФЕРА.
Мышечной атрофии _________________________(есть, нет.)
Тонус мышц_____________________________ (нормальный.)
Объем активных движений _____________________________(сохранен полностью.)
Пассивные движения______________________________ (в полном объеме.)
.
КООРДИНАЦИЯ.
Пальценосовая и пяточно-коленная пробы____________________(удовлетворительны.)
Проба Ромберга___________________________ (устойчив.)
Ходьба с закрытыми глазами________________________(не затруднена.)
Походка _________________________________(не изменена.)
РЕФЛЕКСЫ.
Двуглавой мышцы, трехглавой мышцы,, коленный, ахиллового сухожилия, брюшные, подошвенный _____________________________(сохранены, подвижны.)
Патологические рефлексы_______________________ (нет.)
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ.
В статусе имеется: _________________________________________________
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА ____________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
План обследования
| Обследование | Ожидаемый результат |
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав