Читайте также:
|
Для прямого измерения венозного давления используют аппарат Вальдмана, который представляет собой стеклянную трубку с узким просветом, укрепленную на штативе со шкалой.
Исследование проводят утром натощак после 15–20-минутного отдыха лежа. Систему заполняют стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. После заполнения на резиновую трубку накладывают зажим. Нулевое деление шкалы прибора устанавливают на уровне правого предсердия (у нижнего края большой грудной мышцы у подмышечной ямки). Жгутом сжимают плечо обследуемого, пунктируют вену, жгут снимают и примерно через 1 мин снимают зажим с резиновой трубки.
Кровь из вены поступает в трубку и поднимает столбик жидкости до высоты, равной периферическому венозному давлению. У здоровых людей венозное давление составляет 7,0–9,0 см вод. ст. (возможны колебания от 6,0 до 12,0 см вод. ст.).
Для длительного определения венозного давления тонометр соединяют с обычной системой для капельного введения жидкости, которая заполняется изотоническим раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Трехходовой кран позволяет соединять вену то с манометром, то с резервуаром и капельницей.
Повышение венозного давления (до 20,0–35,0 см вод. ст.) наиболее часто выявляется при правожелудочковой сердечной недостаточности, недостаточности трехстворчатого клапана, при выпотном или констриктивном перикардите, при тромбозе или сдавлении крупных вен. Понижение венозного давления характерно для истощенных больных, пациентов с длительными хроническими инфекциями и интоксикациями.
Рис. 27 Процедура измерения венозного давления
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 150 | Нарушение авторских прав