Статистические данные о вреде курения

Ежегодно курение убивает около 500000 жителей России, из которых 80% умирает в среднем трудоспособном возрасте. Из всех смертей, обусловленных курением, 50% приходиться на сердечно-сосудистые заболевания, 25% - на злокачественные новообразования и 25% - на другие причины. Курящие мужчины возрастной группы 35-74 лет живут меньше в среднем на 17,7 лет. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний зависит от длительности курения и количества выкуриваемых сигарет. Показано, что риск выше у тех, кто курит в настоящее время, по сравнению с теми, кто никогда не курил или курил в прошлом, и этот риск тем больше, чем больше количество выкуриваемых сигарет.

Отказ от курения сопровождается снижением ЛПНП и повышением ЛПВП уже через месяц. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36% и нефатального инфаркта миокарда на 32%.

2.2 Определение стратегии по прекращению курения

Трудности отказа от курения обусловлены биологической зависимостью к никотину и в этом случае применяется лекарственная терапия, которая помогает отказаться от курения или снизить интенсивность курения. Для оценки степени и тяжести курения и никотиновой зависимости можно использовать тест Фагерстрома. В зависимости от количества набранных баллов определяется степень никотиновой зависимости и тактика ее лечения.

Для фармакотерапии никотиновой зависимости в России разрешены никотинзаместительные препараты и варениклин – антиникотиновый препарат. Варениклин наиболее эффективен для лечения никотиновой зависимости – вероятность бросить курить при его приеме в 2 раза выше, чем при приеме никотинсодержащей жевательной резинки.

При отсутствии или легкой степени никотиновой зависимости (0 или менее 4 баллов по тесту Фагерстрома) необходимости в фармакотерапии нет. Применение никртинзаместительной терапии возможно в виде пластыря, ингалятора, назального спрея или сочетания этих стредств.

При средней и тяжелой степени никотиновой зависимости (более 4 баллов по тесту Фагерстрома) целесообразно применение никотинзаместительной и/или антиникотиновой терапии. Решение о назначении и выборе препарата должен принимать лечащий врач.

При выраженной степени никотиновой зависимости рекомендована комбинированная терапия.

При лечении никотиновой зависимости также показано назначение симптоматической терапии – муколитиков, витаминов, растительных адаптогенов.

У некоторых пациентов отказ от курения сопряжен с увеличением массы тела, поэтому необходимо строго соблюдать диетические рекомендации и рекомендации по увеличению физической активности.

Заключительная часть – 10 минут.

Подчеркивается, что игнорирование немедикаментозных методов лечения затрудняет достижение конечного успеха и снижает эффективность медикаментозных воздействий.

Ответы на вопросы слушателей.

Приложение

Тест Фагерстрома

1. Через сколько времени после пробуждения Вы закуриваете первую сигарету?
• В течение первых 5 минут………………………………………..3
• От 6 до 30 минут…………………………………………………..2
• От 31 до 60 минут…………………………………………………1
• Более часа………………………………………………………….0
2. Трудно ли Вам воздерживаться от курения в местах, где курение запрещено?

· Да ………………………………………………………………………1

· Нет ……………………………………………………………………..0

1. От какой сигареты в течение дня Вам труднее всего отказать?

· От первой……………………………………………………………1

· От второй……………………………………………………………0

1. Сколько сигарет Вы выкуриваете в течение дня?

· 10 или меньше………………………………………………………0

· От 11 до 20………………………………………………………….1

· От 21 до 30………………………………………………………….2

· 31 и более……………………………………………………………3

1. Курите ли Вы больше в первой половине дня, чем во второй?

· Да …………………………………………………………………….1

· Нет …………………………………………………………………...2

1. Продолжаете ли Вы курить, когда Вы очень больны и вынуждены соблюдать постельный режим в течение всего дня?

· Да……………………………………………………………………..1

· Нет……………………………………………………………………0

Общее количество очков:

0-3 баллов- если Вы набрали менее 4 баллов, вам вероятно удастся бросить курить не прибегая к медикаментозным средствам.

4-6 баллов – если Вы набрали от 4 до 7 баллов Вашу зависимость от никотина можно оценить как среднюю.

7-10 баллов – если Вы набрали более 7 баллов у Вас высокая степень зависимости от никотина.

Дата добавления: 2015-07-10