XII. Прогноз

Прогноз для жизни: благоприятный, в связи с относительно доброкачественным течением туберкулеза, объективным улучшением состояния больного после проведенного лечения.

Прогноз для здоровья: благоприятный, при соблюдении врачебных назначений и рекомендаций по профилактике заболевания с целью предотвращения его рецидива.

Прогноз для трудоспособности: неблагоприятный, в связи с возрастом пациента.

План оздоровления очага туберкулезной инфекции

Работа в очаге туберкулезной инфекции состоит из 3 этапов:

первичное обследование и проведение первичных мероприятий;

динамическое наблюдение за очагом;

подготовка к снятию с учета и исключение его из числа очагов туберкулеза.

В обязанности диспансера входят следующие мероприятия: госпитализация и лечение больного; наблюдение за контактными лицами и их динамическое обследование в течение 14 дней с момента выявления больного туберкулезом (проведение флюорографии, пробы Манту с 2 ТЕ, бактериологического обследования, клинических анализов); организация текущей дезинфекции, обучение больного и контактных лиц санитарным и гигиеническим правилам и методам дезинфекции; оформление заявки для заключительной дезинфекции;
Для дезинфекции в очагах туберкулезной инфекции в основном применяют 5 % раствор хлорамина, 0,5 % раствор активированного хлорамина, 0,5 % раствор активированной хлорной извести. Если нет возможности пользоваться дезинфицирующими средствами, рекомендуется широко применять кипячение, особенно с добавлением кальцинированной соды.
Текущую дезинфекцию организует противотуберкулезная служба, а осуществляют больной и члены его семьи. Периодический контроль за ее качеством проводит эпидемиолог. Заключительную дезинфекцию выполняет по заявке фтизиатра центр Госсанэпиднадзора при госпитализации, выезде или смерти больного либо при снятии его с учета как бактериовыделителя. Текущую дезинфекцию в очаге проводят в окружении инфекционного больного с момента его выявления. Она включает повседневную уборку помещения, проветривание, обеззараживание посуды и остатков пищи, предметов личного пользования, а также дезинфекцию биологического материала, содержащего МВТ.
Заключительную дезинфекцию осуществляют во всех случаях выбытия больного из домашнего очага, но не реже 1 раза в год. При перемене места жительства дезинфекцию проводят до переезда больного, когда обрабатывают квартиру или комнату с вещами, и повторно — после переезда (обработка пустой комнаты, квартиры).

Медицинский персонал противотуберкулезного диспансера должен обучить больного правилам личной гигиены, методам текущей дезинфекции, правилам пользования контейнерами для мокроты и повысить его общую санитарную и медицинскую грамотность. Важно, чтобы это обучение имело уважительный характер и по возможности формировало у больного стойкую мотивацию к строгому выполнению всех правил и рекомендаций. Необходимы повторные беседы с больным, направленные на коррекцию возможных ошибок и сохранение привычки соблюдать необходимые гигиенические нормы.
режима.

Динамическое наблюдение за очагами туберкулезной инфекции осуществляют с учетом их эпидемической опасности. Четвертую группу эпидемических очагов туберкулезной инфекции после первичного обследования специалисты фтизиатрической службы и центра Госсанэпиднадзора посещают в случаях специальных показаний.

Дата добавления: 2015-07-12