Читайте также:
|
|
Поглощение 131 щитовидной железой. Используется метод определения количества радиоактивного йода, накапливающеюся в щитовидной железе за 2—24 ч. Исследование проводят либо контактным методом с применением Б2 и счетчиков Гетера—Мюллера, либо при помощи сцинтилляционных приборов, позволяющих производить измерения на расстоянии 10—30 см. Измерения на расстоянии обладают большой точностью, так как на их результаты не влияют толщина тканевого слоя над щитовидной железой, ее конфигурация и структура. В качестве сцинтилляционной установки в Советском Союзе используется аппарат ДСУ-60, позволяющий не только диагностировать расстройства функции щитовидной железы, но и ориентировочно определять локализацию метастазов опухоли и степень накопления 131I в правой и левой долях щитовидной железы.
Накопление 131! в щитовидной железе составляет в норме за 2 ч 7—12%, за 24 ч — 2()—29%,, у больных микседемой — 1 —2 и 1 —2%. Более достоверным тестом для выявления тиреотоксикоза считается показатель скорости поступления 131 I и выделения его щитовидной железой. Для этих целей используют данные содержания 131 I в щитовидной железе через 2, 4, 6, 8 и 24 ч после его введения. Динамика накопления 131 I в щитовидной железе изображается графически, причем характер графиков отражает функциональное состояние щитовидной железы.
Определение выделения 131! с мочой. Это не менее ценный метод диагностики функционального состояния щитовидной железы. У здоровых людей в первые сутки после введения 131 I! с мочой выделяется 31-63% введенного количества, у больных тиреотоксикозом - 3-22,5%, при гипотиреозе 36-71%.
Сканирование. Позволяет более точно определить форму, размеры, локализацию и функциональное состояние щитовидной железы, а также выявить гиперфункционирующие «теплые» и «холодные» узлы в ткани щитовидной железы, определить метастазы опухоли.
Лечение:1. Борьба с болью: баралгин В\В, в/м., если не купирована, то на 5% р-ре глю 200-300 мл то же в/в кап., нет эффекта à промедол 2% 2 мл в/в, при интенсивных и затянувшихся + новокаиновая блокада круглой связки печени.
2. снять спазм сфинктеров, расслабить стенку пузыря – нитраты под язык, не эффекта à М-холиноблокаторы, атропин 0,1 % 1 мл. Но-шпа, папверин, эуфиллин.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 38 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Билет 16. | | | Билет 18. |