|
Читайте также: |
Цель: диагностика калькулезного и некалькулезного холецистита, дисфункции желчного пузыря, рака желчного пузыря.
Методика: Положение пациента - лежа на спине. Перкуторно находят нижний край печени по продолжению правой срединно-ключичной линии – наружнему краю прямых мышц живота. Затем правую руку кладут плашмя на область правого подреберья так, чтобы указательный и средний пальцы были несколько латеральнее наружного края прямой мышцы живота. Средний палец слегка сгибают. Пальцы устанавливают на 1-2 см ниже найденной при перкуссии нижней границы печени. Левой рукой охватывают правую половину грудной клетки в нижнем отделе с целью ограничить её подвижность и тем самым усилить амплитуду движений диафрагмы. Затем оттягивают кожу вниз, погружают пальцы правой руки в подреберье на выдохе. Просят больного глубоко вдохнуть и скользящим движением устремляются навстречу краю печени. В норме желчный пузырь правом подреберье в точке своей проекции (пересечение реберной дуги и наружнего края прямой мышцы живота справа) не пальпируется, место пальпации безболезненно. При наличии патологии возможны: появление напряжения мышц передней брюшной стенки и/или болезненность в правом подреберье, пальпация увеличенного желчного пузыря.
Примеры заключений, записываемых в историю болезни:
В правом подреберье в точке своей проекции желчный пузырь не пальпируется, место его пальпации безболезненно.
В правом подреберье на пересечении реберной дуги и наружнего края прямой мышцы живота справа пальпируется желчный пузырь овальной формы, размерами 6х10 см, плотно-эластичный, умеренно болезненный.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 91 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Пальпация печени | | | Дополнительные симптомы при патологии желчного пузыря |