Определение нижней границы желудка

Цель: обнаружение местоположения нижней границы желудка перед пальпацией поперечно-ободочной кишки, большой кривизны желудка, привратника, диагностика гастроптоза, стеноза привратника.

Методика. Существует 3 метода определения нижней границы желудка:

1) Метод перкуссии: основан на различии оттенков тимпанического звука, выявляемого над кишечником и желудком, что на практике нередко встречает затруднения. Перкутируют нижнюю границу желудка, постепенно перемещая палец – плессиметр снизу вверх до отчётливого изменения характера тимпанического звука.

2) Метод аускультоперкуссии: фонендоскоп ставят на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком на срединной линии, а пальцами правой руки наносят тихие перкуторные удары по брюшной стенке, вначале возле фонендоскопа, а затем постепенно удаляясь от него вниз. Пока перкуторные удары наносятся над проекцией желудка, в фонендоскоп можно выслушать относительно громкий тон. Когда перкутируют вне зоны проекции желудка, звук резко ослабевает или исчезает.

3) Метод аускультоаффрикции: фонендоскоп ставят на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком на срединной линии. Одним пальцем правой руки делают лёгкие потирающие движения по коже передней брюшной стенки, начиная ниже пупка, перемещаясь слева от срединной линии вверх. Появление отчётливого шороха соответствует проекции желудка.

Дата добавления: 2015-07-11