|
Читайте также: |
Цель: определение болезненности, опухолевидных образований, напряжения мышц передней брюшной стенки, расхождения прямых мышц живота, наличия грыжевых выпячиваний.
Методика. У больного уточняют наличие болевых ощущений в животе. При их отсутствии пальпацию начинают с левой подвздошной области.Ладонь правой руки исследующий кладёт плашмя на живот и производит лёгкий нажим на переднюю брюшную стенку кончиками II, III, IV, и V пальцев. Затем руку переносят в правую подвздошную область и снова проводят пальпацию.Далее руку переносят на 4-5 см выше и проводят пальпацию на симметричных участках слева и справа. Таким образом прощупывают всю переднюю брюшную стенку живота, включая эпигастральную область, левое и правое подреберья.Затем опускаются в околопупочную и надлонную области. Степень расхождения прямых мышц живота выявляют располагая кончики пальцев обеих рук вдоль белой линии и просят больного приподнять голову. В результате этого движения прямые мышцы напрягаются, и если имеется их расхождение, руки исследующего как бы проваливаются вглубь живота. При подозрении на пупочную грыжу средним пальцем исследуют область пупочного кольца.Перитониальные симптомы исследуют следующим образом: полусогнутые пальцы правой кисти постепенно и очень медленно погружают вглубь живота в интересующей врача области. Больной при этом не должен испытывать боли. Затем внезапно отнимает пальцы руки. Происходит быстрое расправление передней брюшной стенки вместе с париетальной брюшиной, что у пациентов с воспалением брюшины (местным или разлитым перитонитом) вызывает резкую боль или её резкое усиление.
Примеры заключений, записываемых в историю болезни:
При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Тонус мышц передней брюшной стенки умеренный, одинаковый на симметричных участках, опухолевидных образований, расхождений прямых мышц живота и грыжевых выпячиваний нет. Перитониальные симптомы отрицательные.
В правой подвздошной области определяется умеренная болезненности и напряжение прямых мышц живота. Перитониальный симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
Области живота
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 120 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Техника измерения | | | Пальпация червеобразного отростка слепой кишки |