Естественнонаучная основа теории компенсации слепоты в свете учения И. П. Павлова

М.И.Земцова

Глава 1

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНАЯ ОСНОВА ТЕОРИИ КОМПЕНСАЦИИ СЛЕПОТЫ В СВЕТЕ УЧЕНИЯ И. П. ПАВЛОВА

Зрение играет ведущую роль в ориентировке познавательной и трудовой деятельности человека. С помощью зрения человек воспринимает предметы: различает формы, величины, размеры, расстояния, протяженность, цвета и светотени. Пользуясь зре­нием, человек приобретает представление о перспективе. Зрячему даже трудно понять, как можно без зрения ориентироваться при ходьбе, участвовать в общественно-трудовой деятельности, соз­давать выдающиеся произведения искусства и литературы. А ме­жду тем известно много замечательных людей, достигших высо­кого расцвета творческих сил в области интеллектуального и фи­зического труда, не имея зрения.

Среди слепых есть ученые, писатели, скульпторы, музыканты, конструкторы, изобретатели, общественные деятели. Некоторые слепые оканчивают среднюю школу с золотыми и серебряными медалями; получают высшее образование. Имеется немало ква­лифицированных рабочих "из слепых, работающих в качестве токарей, револьверщиков, сверловщиков, сборщиков, электромон­тажников и других. В производительности труда при наличии определенных условий, облегчающих ориентировку без зрения, они не уступают зрячим квалифицированным рабочим.

Возникает вопрос: каким образом при отсутствии зрения, играющего столь существенную роль в жизни и деятельности человека, оказывается возможным достигнуть таких успехов. За счет чего и как компенсируется утрата зрения? Какими условия необходимо создать, чтобы облегчить формирование процессов компенсации слепоты и подготовить слепых к активной общест­венно-трудовой деятельности?

Изучение проблемы компенсации нарушенных функций у человека является очень сложной задачей.

Человек произошел из мира высших животных. На него распространяются в известных пределах общие физиологические закономерности деятельности центральной нервной системы, в основе которой лежит рефлекторный принцип. Однако во взаи­моотношении человека с окружающим миром в сравнении с жи­вотными есть качественные отличия.

Животные пассивно приспосабливаются к окружающей среде. Человек в зависимости от социальных условий жизни осуществ­ляет свою деятельность активно, сознательно и целенаправленно. В процессе этой деятельности он вступает не только в определенные отношения с природой, но и в общественные отношения сдругими людьми. Социально-трудовые отношения между людь­ми вносят то специфическое, что определяет характер наиболее основных и существенных процессов в соотношениях человека с внешней средой. Общественный труд сыграл ведущую роль в формировании и развитии человека, благодаря чему человек в эволюционном ряду занял качественно новое положение по сравнению с животными. В процессе труда человек выделился из всей природы: поднялся над ней, стал активным преобразова­телем своей собственной биологической природы; приобрел власть над самим собой.

Формирующее значение социально-трудовых отношений суще­ственно не только в плане исторического развития человека, но и в плане его индивидуального развития, как в норме, так и в патологии (при наличии тех или иных функциональных наруше­ний в организме человека).

Общественно-трудовая деятельность, сообразующаяся с воз­можностями и способностями человека, является основным усло­вием формирования и развития процессов компенсации нарушен­ных функций в организме человека.

Различного рода функциональные замещения в центральной нервной системе формируются в зависимости от возникающих потребностей в процессе специфической для человека познава­тельной и трудовой деятельности. Лежащие в основе компенсаторных перестроек динамические изменения нервной системы проявляются в разнообразных психических процессах: в восприя­тии, предметных и пространственных представлениях, в мышле­нии, сознании, в действиях, поступках, эмоционально-волевых актах и т. д. Психические процессы являются отражением в мозгу человека объективного материального мира.

В зависимости от содержания и условий деятельности они подвергаются постоянному изменению и совершенствованию, при этом сам человек выступает как активный деятель. Особенно отчетливо это обнаруживается в условиях систематического обу­чения и воспитания человека в условиях его общественно трудовой деятельности. По мере овладения знаниями, уменьями и навыками формируются способы и приемы познавательной дея­тельности, расширяются пути, по которым развиваются процессы компенсации нарушенных функций.

Механизмы компенсации не возникают автоматически сами по себе, а развиваются постепенно. Это развитие предполагает известные стадии, ступени, характеризующиеся своеобразием протекания нервных процессов (возбуждения, торможения, ирра­диации, концентрации и индукции) и вместе с тем своеобразием развития психических процессов (восприятия, воспроизведения, мышления и других), поскольку последние подчиняются законам нейродинамики и являются их проявлением.

При развитии процессов компенсации никаких принципиально новых физиологических механизмов не возникает. Это те же нервные процессы, свойственные нормальному организму, но реализующиеся своеобразно, в зависимости от содержания и условий деятельности, в зависимости от характера, степени и структуры нарушенных функций, от состояния нервной системы и всего организма и, наконец, от целого ряда особенностей, харак­теризующих личность человека. Нейродинамические изменения, возникшие в организме вследствие тех или иных функциональ­ных нарушений, подчиняются в принципе законам высшей нерв­ной деятельности. В свете учения И. П. Павлова в основе разви­тия процессов компенсации лежат следующие основные прин­ципы.

" Рефлекторный принцип, основывающийся на при­чинной зависимости функциональных перестроек нарушенных нервных процессов в организме, от условий и обстановки внешней среды. Согласно учению И. П. Павлова, физиологические процес­сы в живом организме взаимосвязаны с внешними условиями, зависят от них и определяются ими. Единство внутренних про­цессов с внешними условиями обеспечивается при помощи анализаторов и механизма замыкания нервных процессов в коре больших полушарий мозга.

Согласно этому принципу процессы компенсации обусловли­ваются не только биологическими врожденными свойствами цен­тральной нервной системы, а главным образом теми влияниями, которые действуют на организм во время его индивидуального существования, т. е. зависят от постоянного воспитания, обучения в самом широком смысле и от социальных условий жизни. В про­цессе обучения происходит формирование замещающих механиз­мов, формирование разносторонних приемов и способов компен­сации нарушенных функций.

Принцип анализа и синтеза нервной деятельно­сти. т. е. разложение в процессе познания при помощи различных анализаторов внешних явлений объективной предметной дей­ствительности на дробные части, выделение характерных призна­ков и синтезирование дробных частей в единое целое.

В процессе компенсации происходят непрерывный анализ и синтез внешних раздражений. Нервные процессы, протекающие в коре, обеспечивают связь и взаимозамещение различных анали­заторов, в зависимости от содержания и условий деятельности.

Согласно этому принципу процесс компенсации осуществляется как периферическими воспринимающими приборами, так

корковыми механизмами. В рефлекторной деятельности раздражение периферических окончаний анализаторов является сходным. Аналитико-синтетическая работа начинается с периферических приборов, которые являются специальным!: трансформаторами энергии внешнего мира в нервный процесс, в явление нервного возбуждения. Но ими она не ограничивается, а продолжается и завершается в центральных концах анализаторов при помощи замыкательного механизма нервных связей.

Воспринимающие рецепторные приборы, афферентные нервные проводники, промежуточные механизмы центральной нервной системы, через которые проходит нервный путь, и наконец, корковые концы анализаторов представляют собой единую систему, единый сложный механизм, в котором отдельные звенья выполняют различные функции.

В процессе познавательной и трудовой деятельности, в зависимости от ее содержания и условий, с одной стороны, от состава структуры нарушенных функций, с другой — процессы компенсации могут осуществляться, благодаря взаимозаменяемости переключаемое™ анализаторов, разными путями и средствами. первый период развития компенсации, вследствие иррадиации нервных процессов в деятельность включается большое количество различных анализаторов. Одни из них постоянно вовлекаются в процесс, другие принимают участие в нем лишь периодически; одни — непосредственно участвуют, другие вовлекаются

деятельность косвенным путем через посредство ассоциативных связей.

Деятельность какого-либо анализатора в зависимости от условий и от состава и структуры нарушенных функций в организме сюжет быть доминирующей. Он может выделяться из всей системы взаимосвязанных между собой анализаторов и оказывать на них тормозное воздействие. В зависимости от содержания деятельности и условий, а также от фонового состояния центральной нервной системы ведущее значение может приобретать афферентация то с одного, то с другого анализатора. Как показано целым рядом физиологических исследований советских авторов, процессы компенсации всегда осуществляются при помощи слой цепи афферентных сигналов, поступающих в кору больших полушарий мозга с периферических воспринимающих приборов анализаторов. Эти сигналы суммируются и синтезируются. Суммарная и вместе с тем тонко дифференцированная корковая деятельность обеспечивает возможность осуществления сложных познавательных и трудовых процессов даже при наличии серьез-1ых нарушений в функциональной деятельности организма.

Принцип динамической системности корковой деятельности, при помощи которой осуществляется сложное взаимодействие подвижного отражения окружения внешней среды.

В процессе любой деятельности человека в коре происходит непрерывное установление новых замыканий, новых связей, от­ражающих временные и пространственные отношения предметов, и торможение этих связей, если они утрачивают свое физиологи­ческое значение.

Это обозначает тонкое и сложное уравновешивание орга­низма с окружающей средой.

Периферические приборы афферентных нервов осуществляют более элементарные процессы анализа и синтеза.

Центральные концы анализаторов являются механизмами, синтезирующими отдельные дробные части в единое целое, обра­зуя при помощи нервных межцентральных связей сложные дина­мические системы условных рефлексов

В свете учения И. П. Павлова, кора больших полушарий является, с одной стороны, как бы мозаикой, т. е. в ней простран­ственно локализуются раздражители, и, с другой стороны, она представляет собой единую динамическую систему, в которой под влиянием меняющихся воздействий извне все подвержено постоянному изменению и совершенствованию. «Всякое новое местное воздействие на эту систему дает себя знать более или менее во всей системе» '. На основе процессов возбуждения и тор­можения, иррадиации и концентрации этих процессов и их взаим­ной индукции в центральной нервной системе открываются не­ограниченные возможности образования многообразных времен­ных условнорефлекторных связей, обеспечивающих развитие процессов компенсации нарушенных функций в организме в соот­ветствии с постоянно меняющимися условиями. Образующиеся временные связи в зависимости от условий объединяются в слож­ные динамические системы, располагающие огромными возмож­ностями к изменению, перестройке, к непрерывному совершен­ствованию.

По мере того как в процессе деятельности складываются ме­ханизмы компенсации, происходит все большая и большая диф­ференциация воздействующих на центральную нервную систему сигналов. Один какой-либо незначительный раздражитель начи­нает приобретать многосигнальное значение. Под его воздей­ствием могут воспроизводиться сложные системы первосигнальных и второсигнальных связей, имеющихся в опыте человека.

Согласно принципу динамической системности нервной дея­тельности в организме нет изолированно функционирующих орга­нов и систем, а все осуществляется на основе взаимосвязи и взаи­модействия. Организм представляет собой единое целое.

Разнообразные и изменчивые влияния внешней среды вызы­вают изменения соотношений между процессами возбуждения и торможения и обеспечивают необходимую изменчивость и по­движность сложившихся динамических условнорефлекторных связей. Кора оказывает решающее воздействие на развитие путей и средств компенсации при тех или иных отклонениях организме от нормы.

Наибольшей подвижностью и гибкостью обладают специфические для человека второсигнальные связи, осуществляющиеся в постоянном взаимодействии с первосигнальными связями и определяющиеся социальными условиями жизни.

Все эти принципы являются отправными для понимания компенсации нарушенных функций в организме. Они обнаруживаются в разных частных случаях компенсаторных перестроек и значение для разработки средств, направленных на воссоединение и поднятие трудоспособности человека, а последнее является самым главным.

Учение И. П. Павлова внесло новый подход к пониманию процесса компенсации. Основываясь на учении И.П.Павлова, общие закономерности процессов компенсации при различных нарушениях организма были изучены целым рядом советских ученых - Э.А.Асратяном, П. К. Анохиным, А. М. Зимкиной, А.Р.Лурия, А.Н.Леонтьевым и другими. В своих многочисленных исследованиях Э.А.Асратян, на основе экспериментов с экстирпацией коры больших полушарий разрушением и выключением различных отделов центральной нервной системы, сформулировал ряд принципиальных положений теории компенсации, которые имеют большое значение для понимания общих биологических закономерностей функциональных перестроек в поврежденном организме.

Ряд общих принципов компенсации функций, обнимающих собой частные формы функциональных перестроек, сформулировал П.К. Анохин. Путем физиологического эксперимента и анализа клинических данных он показал, что физиологический механизм компенсации строится на основе нормальных функций.

В зависимости от состава нарушенных функций и условий среды компенсация осуществляется разными путями и средствами, но всегда завершается приспособительным эффектом, который при помощи афферентных систем оказывает решающее влияние на развитие путей и средств функциональных перестроек. Изучение процессов компенсации при различных нарушениях мозговых функций было проведено А. Р. Лурия. В своих работах он показал системный характер перестроек.

Пути и средства компенсации при различных нарушениях двигательных функций изучали А. Н. Леонтьев, Л. Л. Шинк и др.

Богатый материал по проблеме компенсации нарушенных функций в организме человека содержат клинические работы М.Г.Дурмишьяна, Д. Е. Мелехова, клинико-психологические исследования процессов компенсации В. М. Когана и др. Они направлены, главным образом, на лечебные и врачебно-экспертные проблемы. Решая вопросы оценки трудоспособности и охра­ны здоровья, они проливают свет на общие закономерности ком­пенсации нарушенных функций у человека.

Особенно большое значение для понимания процессов ком­пенсации имеют исследования особенностей формирования по­знавательной деятельности у детей с различными аномалиями о развитии анализаторов и корковых механизмов. Эти иссле­дования ведутся многими сотрудниками в Институте дефекто­логии.

Проблема компенсации имеет большое значение для обуче­ния, воспитания, трудового устройства и охраны здоровья лю­дей, имеющих те или иные отклонения от нормы в деятельности организма.

Опираясь на закономерности компенсации, можно при помощи научно обоснованных средств воздействия на организм и созда­ния необходимых условий добиться преодоления дефектов и обес­печить полноценность познавательной и трудовой деятельности человека.

В нашей стране, где забота о человеке стоит на первом ме­сте, проблема компенсации выросла из практических нужд. Ее решение направлено на оказание разносторонней помощи по­страдавшим людям с тем, чтобы обеспечить возможность их активного участия в общественно-трудовой деятельности.

Несмотря на многообразие направлений, посвященных ком­пенсации нарушенных функций при различных поражениях и за­болеваниях организма, изучением вопросов компенсации слепоты занимались очень немногие исследователи. До сих пор нет ни одного систематизированного исследования, которое бы раскры­вало закономерности компенсации при утрате зрения.

Психологические работы А. А. Крогиуса являются почти един­ственными. Однако в некоторых своих частях они устарели и не отражают современного уровня психологической и педагогической науки, хотя и не утратили своего значения.

Тщательно проведенные работы В. С. Сверлова посвящены пространственной ориентировке слепых. Они» затрагивают про­блему компенсации слепоты, в частности, убедительно показы­вают роль слухового и других анализаторов при отсутствии зре­ния в дистантном различении предметов при ходьбе. Эти иссле­дования имеют большое значение для понимания процессов ком­пенсации слепоты, но они не направлены на специальное иссле­дование этой проблемы.

За последние годы проведены исследования целым рядом ав­торов, раскрывающие особенности психологических процессов восприятия и представлений у слепых (работы Н. Ф. Шемякина, Н. Г. Хопрениновой, Ю. А. Кулагина, Н. С. Костючек, В. М. Сретенской, автора данной работы и других). Значение осязания в трудовой деятельности слепых показано работами Г. X. Кекгеева, О. И. Гандиной и других.

Большой интерес в плане объяснения механизмов компенсации при слепоте представляют физиологические исследования А.М.Зимкиной об ориентировочных реакциях у слепых, в которых автор при помощи тонких объективных методов убедительно показала системный характер реакций слепых, возникающих на звуковой раздражитель, затрагивающих деятельность внутренних органов: дыхательную, сосудистую и другие системы.

Вследствие развивающегося при этом последовательного торможения, реакции, возникающие у слепых на звуковой раздражитель, продолжительно не угасают, особенно в области дыхательной системы. Реакции у слепого на звуковой раздражитель, согласно исследованиям А. М. 3имкиной связаны с выраженным участием вегетативной нервной системы.

Следует, однако, заметить, что исследования проведенные Е.Н.Соколовым и Н. В. Парамоновой, показали, что реакции слухового анализатора на звуковой раздражитель могут не сопровождаться вегетативными реакциями у слепых.

При рассмотрении литературных источников, нельзя не остановиться на исследованиях, которые в значительной мере основывались на субъективистско-биологизаторских концепциях компенсации нарушенных функций при слепоте.

Остановимся на критическом рассмотрении этих теорий.

Дата добавления: 2015-10-21