Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Сифилис поджелудочной железы

Читайте также:
  1. ВАШИ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
  2. Дренирующие операции при постнекротических кистах поджелудочной железы
  3. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
  4. Заболевания щитовидной железы
  5. МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
  6. На уровне L3 матка может также контактировать с нижней частью двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
  7. Нарушение внешней секреции поджелудочной железы

Клинически сифилитическое поражение ПЖ протекает на фоне классиче­ской клинической картины врожденного сифилиса, проявляясь синдромом мальабсорбции в результате прогрессирующей внешнесекреторной недос­таточности ПЖ. Иногда присоединяется сахарный диабет [4, 7].

Приобретенный сифилис встречается реже, чем врожденный, однако с учетом того факта, что в последние годы отмечен рост заболеваемости си­филисом, видимо, поражение ПЖ у таких больных будет выявляться все чаще. Морфологически выделяются 3 варианта поражения ПЖ: отечно-инфильтративная форма, гуммозная форма, специфический склеротиче­ский панкреатит, который, по сути, является исходом первых двух форм заболевания.

Клинически поражение ПЖ при вторичном сифилисе отличается от первичного преимущественно тем, что он протекает с атаками болевого абдоминального синдрома, которые, как правило, не носят крайне выра­женный характер и редко сопровождаются панкреатической гиперфермен-темией. Правда, существуют указания и на безболевые формы панкреати­та. Гуммозный панкреатит может имитировать опухолевое поражение ПЖ, особенно когда гумма располагается в области головки, достигая порой 3—


Глава 8. Особенности отдельных форм панкреатита... • 487

4 см в диаметре. При склеротической форме вторичный сифилис ПЖ, как правило, проявляется внешнесекреторной и инкреторной недостаточно­стью [4, 7].

Приобретенный сифилис протекает на фоне специфического пораже­ния печени, сердца, аорты, почек, кожи, желудка, центральной нервной системы и т. д., что должно побудить врача к поиску поражения pancreas. В целом, диагностика и врожденного, и приобретенного сифилиса ПЖ достаточно сложна, поскольку клиника не имеет патогномоничных сим­птомов. При врожденном сифилисе важную информацию может дать сбор семейного анамнеза. Специфическое поражение ПЖ следует подозревать, если панкреатит и/или сахарный диабет развились вслед или на фоне дру­гих проявлений сифилиса, а также если специфическая противосифилити-ческая терапия приводит к стабилизации диабета, тогда как одно лишь ле­чение сахарного диабета было безрезультатным [4].

По данным УЗИ определяется диффузное уплотнение ПЖ, иногда оча­говые образования (гуммы), требующие проведения дифференциального диагноза с раком pancreas. При развившимся «сифилитическом циррозе» ПЖ она визуализируется в виде гиперэхогенного тяжа. Иногда диагноз удается установить лишь при положительном эффекте терапии ex juvanti-bus.

Лечение сифилиса ПЖ — противосифилитическое. При необходимости его дополняют спазмолитиками, полиферментными препаратами, гипогли-кемическими средствами [7].


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 72 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Малоинвазивные методики и эндоскопическое лечение | Хирургическое лечение | Поддерживающее лечение хронического панкреатита | Трудовая экспертиза больных хроническим панкреатитом | Прогноз | Осложнения хронического панкреатита | Исходы хронического панкреатита | Алкогольный панкреатит | Билиарнозависимый панкреатит | Тропический панкреатит |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Аутоиммунный панкреатит| Туберкулез поджелудочной железы

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)