Занятие № 3.

Виды повязок. Повязки мягкие (марлевые, эластичные, тканевые, клеевые) и жесткие (гипсовые, пластмассовые, шины). Назначение повязок (защитные, давящие, иммобилизирующие, окклюзионные, корригирующие, повязки с вытяжением, и т.д.). Правила бинтования. Техника наложения основных типов бинтовых повязок. Возможные осложнения. Согревающие компрессы и мазевые повязки. Транспортная иммобилизация при различных видах травм. Техника наложения гипсовой лонгеты. Возможные осложнения и их профилактика.

ДЕСМУРГИЯ

š ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЙ РЕЖИМ

В детском хирургическом стационаре, кроме лечения медикаментами и физическими средствами, важное место занимает уход за областями ран и травматических повреждений. Медицинские сестры и студенты, работающие в хирургических отделениях, должны хорошо владеть техникой наложения различного вида повязок.

Десмургия (от греч desmos – «связь» и ergon – «дело») - раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения и цели, с которыми они накладываются. Термином " повязка " обозначают также ту или иную заготовку из перевязочного материала с лекарственными веществами или без них, накладываемую на рану или на какой-нибудь участок тела с лечебной или профилактической целью. Процесс наложения повязки называется перевязкой

1. В зависимости от характера применяемого перевязочного материала повязки бывают мягкие и жесткие. К мягким относятся повязки, наложенные с помощью марлевого, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани, лейкопластыря, а также повязки из пленкообразующих веществ, накладываемые на рану путем распыления аэрозоля; биологические перевязочные материалы (фибринная пленка и гемостатическая губка), применяемые для остановки кровотечения.

В жестких повязках используют гипс, специальный термопластик (поливик), и т. д. К жестким повязкам относятся все виды транспортных шин — деревян­ных, проволочных, пневматических (надувных), в том числе и выполненных из подручных средств

2. В зависимости от назначения различают

· асептические (накладываются на первично ушитые раны, чтобы предотвратить попадание в рану микроорганизмов);

· защитные повязки (защищают рану от высыхания и механического раздражения);

· антисептические (применяются для лечения инфицированных ран влажными, мазевыми или сухими антисептическими средствами);

· гипертонические (способствуют оттоку раневого экссудата из раны в повязку, пропитанную гипертоническим раствором, чаще 10% NaCl);

· фиксирующие повязки (накладывают с целью удержания перевязочного материала (марли, ваты) и лекарственных веществ на ране или в области болезненного очага);

· давящие повязки (создают постоянное давление на какой-либо участок тела для остановки кровотечения). Давящие повязки не накладывают на те области тела, где сдавление грозит нарушением дыхания (шея) или кровоснабжения (подмышечная ямка).

· окклюзионные повязки (герметично закрывают грудную или брюшную полость при проникающем ранении);

· иммобилизующие повязки (обеспечивают неподвижность поврежденной части тела при транспортировке или в процессе лечения);

· корригирующие повязки (исправляют неправильное положение какой-либо части тела);

· эластические повязки (предназначены для создания равномерного давления на ткани конечности с целью предупреждения отека вследствие патологии кровеносных или лимфатических сосудов, а также для защиты связок, сухожилий и суставов). Применяются эластичные трикотажные бинты, а также готовые изделия типа медицинских чулок и наколенников.

· повязки с вытяжением (создают постоянное вытяжение какого-либо сегмента конечности с целью сопоставления отломков при переломах костей).

В зависимости от способа фиксации мягких повязок на теле больного, различают бинтовые, и безбинтовые - клеевые (лейкопластырные, клеоловые), косыночные, пращевидные, сетчато-трубчатые повязки. а также повязки с пленкообразующими веществами.

Дата добавления: 2015-10-21