Лейкопластырные повязки

Сегодня лейкопластыри являются незаменимыми средствами в медицинской практике и повседневной жизни. Пластыри можно использовать для обработки небольших ранений, царапин, нарывов, для защиты места инъекции (после забора крови или инфузии), для закрепления повязок, медицинских изделий (датчиков, катетеров, зондов, дренажных трубок и т.д.)

При изготовлении пластырей используется четыре различных основы, позволяющие получать продукты с различными свойствами: текстиль, нетканый текстиль (позволяет коже дышать), ацетатный шелк и полиэтиленовая пленка белого или телесного цветов. Специально для детей выпускаются детские пластыри с рисунками.

При изготовлении пластырей используется также два типа адгезивов: клеящая смесь на основе оксида цинка и каучуковой смолы (сильная адгезия) или акриловая клеящая смесь (гипоаллергенный пластырь для пациентов с чувствительной кожей).

В продажу пластырь поступает в катушках (шириной от 0,5 до 30 см) и пластинами определенного размера.

Неотъемлемая часть в ассортименте медицинских пластырей - чрезвычайно эффективные лечебные пластыри, содержащие специальные добавки: заживляющие, антиникотиновые, перцовые (для лечения пояснично-крестцового радикулита), лидокаиновые (для лечения болевого синдрома при травмах опорно-двигательного аппарата и остеохондрозе), мозольные пластыри и пластыри для похудения.

Лейкопластырная наклейка — самая простая повязка, которую обычно используют для закрытия небольших ран и повреждений кожи.

Техника выполнения фиксирующей наклейки: Перевязочный материал (марлевую салфетку с лекарственными веществами или без них) обычно приклеивают к коже полосками лейкопластыря шириной 1-1,5 см. Узкие полоски лейкопластыря наклеивают поверх перевязочного материала параллельно друг другу, с легким натяжением, в направлении, поперечном ране. Длина полоски лейкопластыря, наклеенного на кожу, должна быть равна 5-7 см (или 2/3 ширины фиксируемой салфетки). Другой конец полоски (тоже 5-7 см) наклеивают с противоположной стороны с небольшим натяжением. Затем наклеивают 1 или 2 фиксирующие полоски в продольном направлении. Полоски лейкопластыря надо наклеивать на чистую, сухую кожу, не имеющую повреждений. Выполненная наклейка должна плотно прилегать к коже.

Раны с большим количеством экссудата нуждаются в повязках с большей способностью к адсорбции, поэтому требуют большего количества перевязочного материала, который, соответственно, фиксируется более широкими лейкопластырными полосами.

При наложении пластырной повязки на конечностях, особенно на пальцах кисти, следует избегать сильного сдавления тканей, т.к. тугое циркулярное (вокруг всего пальца) обматывание пластырем через небольшой промежуток времени вызовет нарушение кровообращения - усиление боли, посинение и похолодание пальца, появлением выраженного отека. В подобном случае следует срочно сменить повязку и наложить ее вновь более свободно, накладывая полоски пластыря в косом направлении (не циркулярно!).

При выполнении наклеек на области суставов (колено, локоть, подмышечная и паховая области) основные фиксирующие полоски пластыря наклеиваются в направлении, поперечном оси конечности. Делается это для того, чтобы при движении в суставе повязка не отходила от раны и не возникали условия для её инфицирования. По этим же правилам выполняется повязка на переднешейную и подчелюстную область.

Рис.3.8. Сопоставление краев раны полосками лейкопластыря

Иногда пластырные наклейки используют для оказания первой помощи при небольших резаных ранах. После обработки раны раствором антисептика производят сближение краев раны – конец полоски лейкопластыря приклеивают на неповрежденный участок кожи в поперечном направлении, затем рукой сближают края раны и приклеивают другой конец полоски пластыря с противоположной стороны раны к неповрежденной коже. При необходимости рану закрывают перевязочным материалом. Подобный способ иногда используют для остановки небольшого кровотечения.

Бактерицидные наклейки. Заклеивать даже мелкие ссадины, царапины и потертости только лейкопластырем без марлевой прокладки не рекомендуется, т. к. под пластырем не образуется сухой струп, рана обычно мокнет и нагнаивается. В таких случаях с успехом применяется официнальный бактерицидный лейкопластырь с узкой полоской пропитанной антисептиком марли, наложенной посередине клейкой поверхности пластырной ленты.

Техника выполнения: от куска пластыря отрезают полоску требуемого размера, достаточного для закрытия раны, затем снимают защитную целлофановую пленку, накладывают антисептическим слоем на рану и приклеивают пластырь к окружающей коже. При необходимости поперек приклеивают полоску простого пластыря, для того чтобы повязка не смещалась.

Лейкопластырный пелот. С помощью лейкопластырных повязок производится консервативное лечение пупочных грыж у детей (новорожденных и первого года жизни). Цель – создать оптимальные условия для облитерации пупочного кольца. Первым и вторым пальцами обеих кистей, расположенными с обеих сторон пупка, создается две вертикальные "встречные" кожные складки, которые затем сближаются до соприкосновения и фиксируются двумя поперечными, параллельными друг другу, полосками лейкопластыря, наложенными между обеими передними подмышечными линиями выше и ниже пупка. Через несколько дней положение полос меняется на перпендикулярное.

Укрепляющие пластырные повязки. В спортивной практике нередко используют специальные пластырные повязки при некоторых растяжениях и небольших надрывах мышц, для уменьшения боли при ушибах мягких тканей. Для наложения таких повязок используют специальный пластырь — так называемый тейп (отсюда название изготовления этих повязок — тейпирование).

Эластичные пластыри, помогающие при проблемах, связанных с движением, предназначены не только для спортсменов. Эти пластыри предназначены для защиты связок, мест прикрепления мышц, сухожилий и суставов. Благодаря своей конструкции, они эффективно предотвращают экстремальные телодвижения без серьезного психологического ограничения способности к передвижению.

Окклюзионные (герметизирующие) повязки обеспечивают изоляцию пораженной области тела от воды и воздуха. Наиболее часто их применяют при ранениях грудной клетки, осложненных открытым пневмотораксом. На рану и окружающую ее кожу (в радиусе 5-10 см) накладывают водо- и воздухонепроницаемый материал (большие марлевые салфетки, пропитанные вазелиновым маслом, обертку от индивидуального перевязочного пакета, стерильную полиэтиленовую пленку и т. п.) и плотно фиксируют его пластырем (в крайнем случае марлевым бинтом). Такую повязку можно выполнить полностью из лейкопластыря, наклеивая полосы в виде черепицы (с нахлестом).

Однако лейкопластырные повязки имеют ряд недостатков. К ним относятся раздражение кожи под пластырем, особенно при частых перевязках, невозможность применения их на волосистых частях тела, отставание пластыря от кожи при промокании повязки раневым отделяемым или биологическими жидкостями.

Дата добавления: 2015-10-21