Лабораторная служба

УИС имеет собственную лабораторную службу, которая представлена лабораториями I и II уровня. Как правило, лаборатории I уровня расположены на базе СИЗО, периферических и противотуберкулезных учреждений. В зависимости от имеющихся возможностей и условий, лаборатории I уровня организованы либо на базе каждого учреждения, либо на базе только противотуберкулезного учреждения (например, в Павлодарской области).

В лабораториях I уровня проводится микроскопическое исследование мазка мокроты для диагностики (в периферических учреждениях, СИЗО) и мониторинга лечения больных (на базе противотуберкулезных учреждений и СИЗО). Лаборатории I уровня, организованные на базе противотуберкулезных учреждений, осуществляют контроль качества исследований, проводимых лабораториями периферических колоний и СИЗО.

Лаборатории II уровня расположены на базе противотуберкулезных диспансеров и проводят все исследования лабораторий I уровня, бактериологические исследования, определение лекарственной устойчивости, обучение персонала и контроль качества исследований для лабораторий I уровня. Исключение составляет УКУИС по Карагандинской области, в которой имеется своя лаборатория II уровня на базе туберкулезной больницы.

Бактериологические исследования и определение лекарственной устойчивости для УИС, за исключением Карагандинской области, проводят бактериологические лаборатории противотуберкулезных диспансеров, по согласованию.

Контроль качества микроскопических исследований проводится специалистами гражданского сектора здравоохранения.

Отчет о результатах контроля качества лабораторных исследований УИС и рекомендации направляются областным/городским координатором по лаборатории гражданской противотуберкулезной службы в НЦПТ РК и территориальную медицинскую службу УИС.

Областные и региональные противотуберкулезные диспансеры гражданского сектора здравоохранения, в случае отсутствия бактериологических лабораторий и посевных пунктов в учреждениях УИС, проводят культуральные исследования и определение лекарственной чувствительности по согласованию.

15.3.4.3 Лечение, контроль лечения и лечение после освобождения

При выявлении больного туберкулезом во время нахождения в ИВС обеспечение противотуберкулезными препаратами проводится территориальным противотуберкулезным учреждением гражданского сектора здравоохранения. НКЛ проводит фельдшер изолятора.

Лечение больных туберкулезом в УИС проводится в СИЗО, туберкулезных больницах и специальных учреждениях для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных туберкулезом. Осужденные женщины и подростки; бывшие сотрудники органов и судов; лица, приговоренные к пожизненному лишению свободы и лица, содержащиеся в тюрьме получают противотуберкулезное лечение по месту выявления.

В туберкулезных больницах и учреждениях для содержания и амбулаторного лечения больных туберкулезом должна быть организована изоляция заразных больных до наступления у них абациллирования. ТБ пациенты, выявленные во время нахождения в колонии-поселении, получают контролируемое лечение в территориальном учреждении гражданского сектора здравоохранения.

Проведение контролируемого лечения в интенсивной фазе и во время фазы продолжения лечения является строго обязательным в пенитенциарной системе. Это снижает возможность скрытого нарушения режима лечения.

Во время пребывания в следственном изоляторе возможны выезды следственно-арестованных по оперативным мероприятиям (следственный эксперимент и другие), в течение которых, они размещаются в территориальных изоляторах временного содержания (ИВС). Продолжительность выездов варьирует от 2 недель и более.

В случае выезда на оперативные мероприятия ТБ пациентов, получающих контролируемое лечение, оно должно быть продолжено силами территориального противотуберкулезного учреждения гражданского сектора. Фтизиатр СИЗО передает медицинскую карту лечения больного ТБ 01 фельдшеру ИВС, который информирует фтизиатра территориального ПТД о прибытии пациента.

Фтизиатр СИЗО одновременно передает фельдшеру ИВС назначенные противотуберкулезные препараты на планируемый срок нахождения в ИВС. В случае продления этого срока ПТП для ТБ больного должен выдать территориальный ПТД. Контроль за приемом ПТП проводит фельдшер ИВС.

Дата добавления: 2015-10-16