Выявление и диагностика туберкулеза

Выявление случаев туберкулеза в учреждениях пенитенциарной системы осуществляется двумя методами:

· Активное выявление (во время профилактических осмотров, планового флюорографического обследования)

· Пассивное выявление (при обращении к врачу)

Для выявления случаев туберкулеза на уровне ИВС используется только пассивное выявление, то есть, пациент при наличии жалоб обращается за медицинской помощью к фельдшеру. Последний делает запрос в территориальное гражданское учреждение на проведение диагностического алгоритма на туберкулез. Далее организовываются выезды пациента в противотуберкулезный диспансер или территориальное учреждение ПМСП.

Выявление случаев туберкулеза внутри пенитенциарной системе проводится, главным образом, в периферических учреждениях и следственных изоляторах на следующих этапах:

• при поступлении в учреждение во время нахождения на карантине
• во время пребывания в учреждении во время профилактических медицинских осмотров, а также в случае обращения за медицинской помощью по поводу заболевания

С целью выявления лиц с подозрением на туберкулез флюорографическое обследование проводится всем вновь прибывшим в пенитенциарное учреждение, если срок от момента последнего обследования превышает 3 месяца, и, в последующем, через каждые 6 месяцев.

Медицинские работники пенитенциарного учреждения еженедельно проводят обход по отрядам с целью выявления лиц с жалобами на плохое самочувствие и больных, которые не обращаются к врачу самостоятельно.

Лицам с подозрением на туберкулез (изменения на флюорограмме, симптомы, жалобы) проводится микроскопическое исследование мазка мокроты. В случае отрицательного результата анализа мокроты, пациенту проводится диагностический алгоритм.

Диагноз туберкулеза подтверждается ЦВКК УИС. Для следственных изоляторов диагноз подтверждается на ЦВКК регионального противотуберкулезного диспансера при отсутствии противотуберкулезных учреждений УИС или их отдаленности.

При отсутствии или поломке флюорографического аппарата в учреждениях УИС во время плановой флюорографии противотуберкулезная служба гражданского сектора оказывает техническую помощь (передвижная флюорографическая установка).

В случае отсутствия возможности в учреждениях УИС (отсутствие бактериоскопической лаборатории, отсутствие лаборанта), территориальные противотуберкулезные учреждения гражданского сектора проводят микроскопию мазков мокроты для пенитенциарной системы по согласованию.

С целью обеспечения качества диагностики туберкулеза в пенитенциарной системе, диагноз подтверждается ЦВКК. Диагноз туберкулеза для учреждений УИС подтверждается территориальным ЦВКК гражданского сектора в следующих случаях:

· в уголовно-исполнительной системе области отсутствует противотуберкулезное учреждение для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных туберкулезом

· учреждение уголовно-исполнительной системы расположено на большом расстоянии от противотуберкулезного учреждения УИС, на базе которого имеется ЦВКК

· имеются сложные с диагностической точки зрения случаи

Дата добавления: 2015-10-16