Медицинская карта ТБ 01 должна быть передана обратно в СИЗО.

Участковый фтизиатр территориального противотуберкулезного диспансера и группа мониторинга периодически мониторирует проводимое лечение (НКЛ).

При освобождении из мест лишения свободы ТБ пациенты делятся на две группы: нуждающиеся в продолжении лечения и нуждающиеся в диспансерном наблюдении.

Соблюдение режимов и схем лечения больными после освобождения из мест заключения будет улучшено с помощью организации четкой системы извещений об убытии из мест лишения свободы и поступлении в места лишения свободы, а также о переводах из одного учреждения в другое.

• До перевода или освобождения больные должны быть осведомлены о важности завершения лечения и способах его получения. Медицинские службы пенитенциарной системы за 2 месяца до предполагаемого освобождения ТБ пациентов передают в территориальные противотуберкулезные диспансеры списки освобождающихся лиц (формат списка и маршрутных карт в приложении) 20 числа каждого месяца.
• Координатор по тюрьмам противотуберкулезного диспансера передает список участковым фтизиатрам. Участковые фтизиатры посещают указанные адреса для консультирования членов семьи пациента, сообщения им о необходимости продолжения лечения, последствиях прерванного лечения, роли членов семьи и сверке данных об адресе пациента.
• При выявлении случаев несовпадения или отсутствия указанного адреса в списке с реальным, координатор по тюрьмам и оргметодотдел ОПТД передают информацию в ОМО УКУИС (ГМО УКУИС) для уточнения данных о пациенте. Участковый фтизиатр по предполагаемой дате освобождения отслеживают своевременное прибытие пациента по указанному адресу для продолжения лечения. В случае неявки ТБ пациента планируются и проводятся следующие мероприятия: поиск, посещение адреса, привлечение участкового полицейского и другие.
• Координатор по тюрьмам ОПТД (ГПТД) ежемесячно проводит мониторинг выполнения противотуберкулезных мероприятий участковыми фтизиатрами работы по межведомственному взаимодействию. Ежеквартально координатор по тюрьмам противотуберкулезного диспансера проводит анализ работы по двум индикаторам:

1. процент пациентов из мест лишения свободы, перерегистрировавшихся для продолжения лечения, из числа нуждавшихся (стандарт 100%)

2. процент ТБ пациентов из мест лишения свободы, завершивших полный курс лечения (стандарт 100%). По завершении лечения ТБ пациентов из мест лишения свободы ОПТД передает результат их лечения (исход) в ОМО УКУИС (ГМО УКУИС) для представления в статистических отчетах.

15.3.4.4 Регистрация и отчетность

Схема регистрации больных туберкулезом зависит от структуры пенитенциарной системы региона, в области с дислокацией противотуберкулезных учреждений (больницы) используется централизованная регистрация случаев заболевания. В области, где отсутствует противотуберкулезное учреждение (больница), регистрация проводится на уровне каждого учреждения.

Все случаи заболевания туберкулезом, выявленные во время нахождения в пенитенциарной системе, регистрируются в журнале ТБ 03 системы УИС, включая пациентов, выявленных во время нахождения в колонии-поселении. Исключение составляют только случаи, выявленные при нахождении в ИВС, которые регистрируются в ТБ 03 гражданского сектора здравоохранения.

С целью определения случая туберкулеза и назначения адекватного режима лечения, необходим обмен информацией между противотуберкулезной службой УИС и гражданским сектором здравоохранения.

В областных противотуберкулезных программах следует учитывать три группы ТБ пациентов пенитенциарной системы:

Первая группа – ТБ пациенты, зарегистрированные в гражданском секторе здравоохранения и попавшие в пенитенциарную систему. Информацию об их перерегистрации в пенитенциарной системе и об исходе лечения следует передать в гражданский сектор здравоохранения следующим образом:

а) при выявлении ТБ пациента в СИЗО фтизиатр учреждения должен сделать запрос в гражданский сектор здравоохранения на факт регистрации

б) гражданский сектор здравоохранения должен дать ответ на запрос в течение 24 часов;

в) по окончании курса лечения гражданский сектор должен сделать запрос в следственный изолятор об исходе лечения данного пациента;

г) в случае освобождения ТБ пациента из следственного изолятора до окончания курса лечения, необходимо информировать гражданский сектор

Вторая группа – ТБ пациенты, выявленные на карантине в СИЗО и не зарегистрированные в гражданском секторе здравоохранения.

Мероприятия по взаимодействию должны включать следующее:

а. фтизиатр СИЗО должен сделать запрос в гражданский сектор здравоохранения на факт регистрации

б. гражданский сектор здравоохранения должен дать ответ на запрос в течение 24 часов;

в. гражданский сектор здравоохранения должен провести эпидемиологическое расследование (работа в очаге) в случае выявления ТБ пациента при поступлении в СИЗО и/или в течение 1 месяца после поступления

г. в случае освобождения ТБ пациента из следственного изолятора до окончания курса лечения, необходимо информировать гражданский сектор

Третья группа – ТБ пациенты, выявленные в специализированных и неспециализированных учреждениях УИС и нуждающиеся в продолжении лечения после освобождения.

Мероприятия по взаимодействию должны включать следующее:

а. ОМО УКУИС (ГМО УКУИС) области должны передать в ОПТД списки освобождающихся ТБ пациентов, не завершивших курс лечения за два месяца до освобождения

б. гражданский сектор здравоохранения должен перерегистровать ТБ пациента из мест лишения свободы и продолжить лечение в соответствии со схемой химиотерапии

в. по завершению курса лечения гражданский сектор здравоохранения должен информировать ОМО УКУИС (ГМО УКУИС) об исходе лечения пациента

г. ДВД и ПМСП должны провести мероприятия по поиску ТБ больных, не явившихся в ПТД после освобождения.

д. при освобождении ТБ больного по состоянию здоровья сотрудники противотуберкулезного учреждения должны обеспечить его доставку в территориальное противотуберкулезное учреждение с соответствующей документацией (выписка из истории болезни, медицинская карта ТБ 01, направление на перевод ТБ 09).

е. Больные заразной формой ТБ, освобожденные из УИС и не завершившие курс лечения подлежат принудительному лечению в территориальном ОПТД в соответствии с законодательством РК. Администрация учреждения уголовно-исполнительной системы не позднее чем за 1 месяц до окончания срока наказания в отношении вышеуказанных лиц, направляет в суд по местонахождения учреждения материалы о назначении принудительного лечения

ж. ОМО УКУИС (ГМО УКУИС) должно направить извещение о назначении принудительного лечения, в ОПТД (ГПТД) и органы внутренних дел по местонахождения учреждения.

Дата добавления: 2015-10-16