Задача 40.

Диагноз. Четвертые срочные роды, крупный плод. Ранний послеро­довый период. Гипотоническое кровотечение

План, катетеризация мочевого пузыря, ручное обследование стенок полости матки, наружно-внутренний дозированный массаж матки, лед на живот. Осмотр родовых путей при помощи зеркал. Внутривенное введение окситоцина.

Задача 41.

Диагноз. Беременность 40 нед. Головное предлежание.1 период ро­дов. Гестоз. Отслойка нормально расположенной плаценты. Интрана-тальная гибель плода.

План. Чревосечение. Кесарево сечение. Инфузионно-трансфузион-ная терапия.

Задача 42.

Диагноз. Беременность 37 нед. Головное предлежание. Отягощен­ный акушерский анамнез. Неполноценный рубец на матке План. Чревосечение. Кесарево сечение.

Задача 43.

Диагноз. III период родов. Частичное плотное прикрепление плаценты. Кро­вотечение. Дифференциальный диагноз: разрыв шейки матки, разрыв матки.

Вопросы тестового контроля и задачи для государственного экзамена 625

План. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Контроль­ное ручное обследование стенок полости матки, осмотр шейки матки и стенок влагалища с помощью зеркал.

Задача 44.

Диагноз. Беременность 40 нед. П период родов. Отягощенный аку­шерский анамнез. Полный разрыв матки. Интранатальная гибель пло­да. Травматический и геморрагический шок.

План. Наркоз. Чревосечение. Удаление матки. Инфузионная терапия.

Задача 45.

Диагноз. Беременность 40 нед. Переднее-головное предлежание первая позиция.

П период родов. Простой плоский таз второй степени сужения. Кли­нически узкий таз. Начавшийся разрыв матки. Острая гипоксия плода.

План. Наркоз. Чревосечение. Кесарево сечение.

Задача 46.

Диагноз. Беременность 37 нед. Отягощенный акушерский анамнез. Несостоятельность рубца на матке.

План. Госпитализация. Экстренное родоразрешение. Чревосечение. Кесарево сечение.

Задача 47.

Диагноз. Беременность 36 нед, I период родов, краевое предлежание плаценты.

План. Амниотомия. Роды вести через естественные родовые пути под контролем за состоянием плода и характером выделений из поло­вых путей, при усилении кровяных выделений — кесарево сечение.

Задача 48.

Диагноз. Беременность 40 нед. Смешанное ягодичное предлежание. П период родов. Спазм шейки матки. План: Внутривенно спазмолити­ки. Выведение головки — прием Морисо-Левре.

Задача 49.

Диагноз. Беременность 40 нед. Чистоягодичное предлежание. Пе­редний вид. I период родов.

626

Приложение

План. Роды вести через естественные родовые пути. Во II периоде — пособие по Цовьянову.

Дата добавления: 2015-10-21