Термометрия

Термометрия. Лихорадка.

Измерение температуры тела производится медицинским термометром с градуированной шкалой от 34 до 42° по Цельсию с делением по 0,1. Существуют также электротермометры, воспринимающим устройством которых является термопара.

При измерении температуры следует выполнять следующие правила:

– измерять температуру следует в подмышечной впадине, предварительно вытертой досуха;

– рядом с больным не должно быть горячих предметов: грелки, трубы и батареи центрального отопления;

– больной не должен ходить по комнате;

– измерение проводится в течение 10 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке: термометр, смазанный вазелином, вводят в кишку на 5–10 минут при положении больного на боку. Следует помнить, что температура в прямой кишке на 0,5–0,7 °С выше, чем в подмышечной ямке.

Показания термометра заносятся на температурный лист точками, которые затем соединяются линиями. Регистрация утренней и вечерней температур в течение нескольких дней позволяет получить температурную кривую, имеющую характерный вид при многих заболеваниях. Лихорадка является реакцией организма на инфекцию, выраженность этой реакции зависит от неспецифических защитных свойств организма. Неинфекционная лихорадка наблюдается при злокачественных опухолях, некрозе и

разможжении тканей, образовании больших гематом в тканях, массивном гемолизе эритроцитов. Изредка лихорадка выявляется при заболеваниях центральной нервной системы.

Нормальной температурой тела человека считается 36,3–36,9 °С, суточные колебания обычно не превышают 0,6 °C. Повышение температуры может быть различной степени: температура в пределах 37–38 °С называется субфебрильной, 38,1–39 °С – умеренная лихорадка, 39,1–40 °С – высокая лихорадка, 40,1 °С и выше – чрезмерно высокая. Температура 41–42 °С называется гиперпиретической, такая лихорадка опасна для жизни человека.

В зависимости от суточных колебаний различают восемь основных типов лихорадки:

1. Постоянная лихорадка (febris continua) характеризуется высокими цифрами с небольшой – 1 °С – разницей утренней и вечерней температур и наблюдается при крупозной пневмонии, экссудативном плеврите.

2. Послабляющая лихорадка (febris remittens) характеризуется суточными колебаниями температуры до 2 °С, причем утренняя температура всегда выше 37 °С. Наблюдается у больных с бактериальным эндокардитом, абсцессом легких, обострением бронхо-эктатической болезни, пневмониями.

3. Перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) имеет суточные колебания температуры больше 1 °С, утренняя температура нормальная, наблюдается при очаговых пневмониях и нефритах.

4. Истощающая, или гектическая, лихорадка (febris hectica) характеризуется значительным повышением температуры до 39–40 °С с последующим снижением на 2–4 °С. Состояние больных обычно тяжелое, в момент снижения температуры происходит выраженное потоотделение. Этот тип лихорадки наблюдается при сепсисе, различных нагноениях, туберкулезе легких.

5. Извращенная лихорадка (febris inversa) отличается более высокой утренней температурой по сравнению с вечерней, наблюдается в основном при туберкулезе.

6. Возвратная лихорадка (febris recurrens) характеризуется чередованием лихорадочных и безлихорадочных периодов, наблюдается при возвратном тифе.

7. Волнообразная лихорадка (febris undulans) имеет характер волн с постепенным повышением и снижением температуры, наблюдается при рецидивирующей пневмонии, непрерывно-рецидивирующем течении ревматизма, бруцеллезе и лимфогранулематозе.

8. Неправильная лихорадка (febris irregularis) сопровождается разнообразными суточными колебаниями, выявляется при обострении хронических заболеваний легких, печени и желчевыводящих путей, почек.

Дата добавления: 2015-09-05