Дезинтоксикационная терапия.

В случаях, когда болезнь имеет характер пищевой токсикоинфекции (начинается с ярких признаков гастрита) и протекает нетяжело, решающим и часто достаточным в терапии является промывание желудка до чистой воды в первые часы болезни. Противопоказаниями к проведению этой процедуры могут быть только серьезные заболевания ЦНС, сердца и других в периоде обострения, декомпенсации.

Ведущим компонентом комплексной терапии ОКЗ является существенное изменение характера питания. Главный смысл заключается в том, что при употреблении малого количества простой однообразной пищи в отварном и паровом виде, особенно при полном исключении на время животных продуктов, создаются в организме условия для значительной стимуляции естественных механизмов дезинтоксикации и самоисцеления. В первые 1-2 дня болезни полезным бывает почти полное воздержание от пищи, в последующем основу питания должны составлять полужидкие хорошо разваренные каши на воде из обработанных, дробленых круп или хлопьев (рисовые, пшеничные, гречневые и другие) и в меньшем количестве - отварные овощи. В остальном питание должно быть индивидуальным в зависимости от исходного состояния пищеварительного тракта, характера болезни и привычек больного. Тщательное измельчение пищи требуется только в первые дни болезни. В случаях исходного неблагополучия в организме, дисбиоза речь идет не о соблюдении в короткое время специальной диеты, а о формировании у пациента навыков нормального здорового питания, что само по себе способно обеспечить постепенное излечение человека не только от ОКЗ, но и имеющихся хронических заболеваний без медикаментозных средств.

Питьевой режим чрезвычайно важен одновременно и как компонент дезинтоксикационной терапии, и как наиболее эффективный способ коррекции потерь воды и электролитов. Поэтому до купирования рвоты и значительного ослабления диареи питье должно состоять почти исключительно из водно-электролитного раствора (правила проведения регидратационной терапии приведены ниже). В последующем рекомендуется чистая вода, зеленый чай (3-4 чашки зеленого чая в день обеспечивают необходимую лечебную дозу антиоксидантов), другие травяные чаи слабой концентрации (шиповник, зверобой ромашка), отвар (или лучше настой, приготовленный без кипячения) кураги и изюма без добавления сахара. Непременное условие питьевого режима -

почти не пить во время еды, не заканчивать прием пищи чаем и совсем не пить в течение 1-1,5 часов после еды, употреблять жидкости только в теплом виде и очень малыми, но частыми порциями. В привычке должно быть питье стакана воды (250 мл) комнатной температуры (или горячей при склонности к запорам) натощак и через 1,5-2 часа после ужина.

Важным компонентом дезинтоксикационной терапии является применение энетеросорбентов (энтеросгель, СУМС-1, полифепан, литовит и др.) с первых часов болезни в течение 3-5 и более дней. В случаях, когда по мере купирования диареи наступает период упорной задержки стула, как это часто бывает, например, при дизентерии, предпочтительно назначение литовита или энтеросгеля. Инфузионная дезинтоксикационная терапия может понадобиться лишь в отдельных случаях среднетяжелого течения ОКЗ и показана всем тяжелым больным, но только как второстепенное дополнение к другим указанным мероприятиям по дезинтоксикации.

Дата добавления: 2015-09-05