Отек пальцев при наложении гипсовой повязки

После повреждения лучезапястного и голеностопного суставов возможен отек пальцев руки и ноги, в особенности при наложении гипсовой повязки. Такой реактивный отек не имеет большого значения; тем не менее необходимо придать конечности приподнятое положение, пока он не спадет. Активные движения для таких опухших пальцев имеют особенно важное значение. Было бы ошибкой пытаться предупредить отек пальцев стопы постепенным срезанием нижнего края гипсовой повязки. На нижней конечности отек обусловлен главным образом действием силы тяжести и чем больше срезают гипс, тем обширнее отек и тем больше последующее давление, трение и изъязвление кожи краем гипсовой повязки. По тем же причинам гипсовую повязку с фиксацией тазового пояса или гипсовую повязку, наложенную на коленный сустав, никогда не следует заканчивать в нижней трети голени, оставляя стопу и голеностопный сустав незащищенными. Если не требуется иммобилизации голеностопного сустава, то надо наложить липкопластырную повязку на стопу от концов пальцев, захватывая нижний край гипсовой повязки.

Гнойные дерматиты

Как правило, при наложении гипсовой повязки без прокладки кожа высыхает и шелушится. У некоторых больных с особенно чувствительной кожей развивается дерматит, сходный с дерматитом на почве опрелости. Часто присоединяется стафилококковая инфекция волосяных фолликулов и потовых желез, и при отсутствии соответствующих мер может развиться тяжелый дерматит.

Первым признаком является зуд, раздражение и жгучие боли. При первых симптомах раздражения необходимо сделать в гипсовой повязке окно, присыпать кожу тальком, а затем ежедневно вдувать его под края повязки. Иногда необходимо сменить гипсовую повязку и положить двойной слой хорошо припудренной тальком трикотажной прокладки.

Кожные волдыри

Кожные волдыри – обычное явление в первые сутки после тяжелых повреждений голеностопного сустава, голени и локтевого сустава. Они представляют собой следствие травматического отека кожи и экссудации, иногда геморрагической. Они появляются между наложенными шинами, а не под ними, и никогда не возникают под круговой гипсовой повязкой. Если волдыри уже появились, надо выпустить содержимое, проткнув их стерильной иглой. Сверху посыпают тальком и накладывают обычную гипсовую повязку.

В14

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ

В случае перелома очень важно своевременное оказание медицинской помощи. Вовремя оказанная медицинская помощь может спасти жизнь пострадавшему и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Зачастую опасны не сами переломы, а сопровождающие их патологические состояния, такие как травматический шок и кровотечение.

Первая доврачебная помощь:

· Человек, оказывающий первую доврачебную помощь может:

· Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.

· При наличии кровотечения — остановить его.

· Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах.

· При изолированной травме иммобилизовать[12] повреждённый участок, наложить шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).

· При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.

· Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, обеспечивают по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.

В32

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ ОПРОНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Целью восстановительного лечения является достижение в соответствующие сроки стойкой нормализации нарушенных функций человека, а так же социальных функций и трудоспособности. Основными методами реабилитации после травм являются лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия, массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерпия, психотерапия.

Важную роль в предупреждении и ликвидации посттравматических изменений играют физические упражнения - специально организованные с определённой целью и строго дозированные движения. Они являются одним из важных факторов, поддерживающих жизнедеятельность здорового человека и стимулирующих восстановительные и компенсаторные механизмы в организме у человека больного, так как через систему центральных регуляций вовлекаются все приспособительные процессы для обеспечения гомеостаза.

И. П. Павлов отмечал, что движение представляет естественную функцию, необходимую для существования человека, воздействующий на весь организм и относящийся «к главной реактивной деятельности организма».

Регулярное выполнение физических упражнений создаёт доминантные очаги возбуждения в коре головного мозга, что по механизму отрицательно индукции приводит к подавлению очагов застойного возбуждения, т.е. ликвидирует «болевые пункты».

Систематическое применение в комплексном лечении больного физических упражнений ликвидирует отрицательное влияние гиподинамии на организм, оказывает разностороннее благоприятное воздействие.

Ритмичное сокращение и расслабление скелетных мышц, натяжение и расслабление сухожилий способствуют улучшению венозного оттока, профилактике венозного застоя, нормализации микроциркуляции в тканях.

Дата добавления: 2015-09-06