Терминология.

ДИАГНОСТИКА, ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ПЛАЦЕНТАРНЫХ НАРУШЕНИЙ.

Методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов, неонатологов

ОМСК – 2010

АВТОРЫ:

Ю.И. Тирская – к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2 ОмГМА

Ю.И. Чуловский – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ОмГМА

И.А. Барбанчик – к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2 ОмГМА

Под редакцией профессора, д.м.н., заведующей кафедрой акушерства и гинекологии №2 ОмГМА Е.Б. Рудаковой.

ОГЛАВЛЕНИЕ:

1. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

2. ТЕРМИНОЛОГИЯ

3. СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ

4. ЭТИОЛОГИЯ ХПН

5. ПАТОГЕНЕЗ ХПН

6. КЛАССИФИКАЦИЯ ПН

7. ЗАДЕРЖКА РОСТА ПЛОДА (ЗРП)

• Классификация ЗРП

• Патогенез ЗРП

8. ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХПН

9. ДИАГНОСТИКА

• Ультразвуковое исследование

• Доплерометрическое исследование

• Кардиотокография

• Гормональная диагностика

• Исследование системы гемостаза и метаболизма

10. ТЕРАПИЯ

11. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ, ПРОГНОЗ

12. ПРОФИЛАКТИКА ХПН

13. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

16. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

АФП – α-фетопротеин

ЗРП – задержка развития плода

ИР – индекс резистентности

КСДК — конечная скорость диастолического кровотока

КТГ – кардиотокография

МССК – максимальная систолическая скорость кровото­ка

МПК – маточно-плацентарный кровоток

ОКС – операция кесарева сечения

ПАМГ – плацентоспецифический α-микроглобулин

ПИ – пульсационный индекс

ПИБФ – прогестерон-индуцируемый блокирующий фактор

ПЛ – плацентарный лактоген

ПН – плацентарная недостаточность

ПР преждевременные роды

ПОНРП – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

СДО – систоло-диастолическое отношение

ССК — средняя скорость кровотока

ТБГ – трофобластический β-глобулин

ТЩФ – термостабильная щелочная фосфатаза

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФПК – фетоплацентарный кровоток

ХГ – хорионическийгонадотропин

ХПН – хроническая плацентарная недостаточность

ЧСС – частота сердечных сокращений

ТЕРМИНОЛОГИЯ.

Плацентарная недостаточность (ПН) – ключевая проблема современного акушерства и неонатологии. По данным Милованова А.П. (1999г), ПН – клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и нарушением компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих функциональную полноценность органа. Хроническая плацентарная недостаточность (ХПН) – это хронический клинико-морфологический симптомокомплекс, возникающий в результате сочетанной реакции плода и плаценты на различные патологические состояния материнского организма и проявляется в виде комплекса нарушений транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функции плаценты, лежащих в основе патологии плода и новорожденного.

Фетоплацентарная недостаточность – часто употребляемый синоним, который нельзя признать удачным, поскольку он не корректен по форме и сути.

ПН определяется как причина задержки развития плода, внутриутробной гипотрофии и гипоксии и в конечном итоге – возможной внутриутробной гибели плода. При патологическом течении беременности – гестозе, внутриутробной инфекции, экстрагенитальных заболеваниях, всегда в той или иной степени отмечается ПН. Однако компенсаторные процессы в плаценте чаще всего сдерживают развивающуюся патологию. При тяжелой патологии происходит задержка развития плода, его гибель на различных сроках беременности или рождение плода с гипотрофией и гипоксией.

Дата добавления: 2015-10-13