Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Диагностика. В отличие от шока травматического ожоговый шок не может быть ра­но диагностирован

Читайте также:
  1. Бронхиальная астма. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
  2. Гипердиагностика сколиоза
  3. ГИПЕРДИАГНОСТИКА СКОЛИОЗА
  4. Глава вторая. Диагностика настроения - первая ступень когнитивной терапии
  5. Глава вторая. Диагностика настроения — первая ступень когнитивной терапии
  6. Гормональная диагностика
  7. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Клиника. Диагностика. Лечение.

В отличие от шока травматического ожоговый шок не может быть ра­но диагностирован только на основании определения АД и частоты пуль­са. Примерно у половины пострадавших с ожоговым шоком АД остается нормальным. Лишь у небольшой части обожженных отмечается снижение систолического АД до 95 мм рт. ст. и ниже. Для ранней диагностики ожо­гового шока показатели артериального давления не используются.

Ожоговый шок проявляется острой сердечно-сосудистой недостаточ­ностью, нарушением периферического кровообращения, олиго- или ану­рией, макрогемоглобинурией, ацидозом и гиперкалиемией. Указанная симптоматика развивается постепенно, поэтому для ранней (превентив­ной) диагностики ожогового шока на догоспитальном этапе необхо­димо и достаточно определение глубины и площади поражения.

Легкий ожоговый шок возникает при площади глубоких ожогов 10-20 % поверхности тела.

Тяжелый ожоговый шок развивается при площади глубоких ожогов 21-40 % поверхности тела.

Крайне тяжелый ожоговый шок наблюдается при глубоких ожогах превышающих 40% поверхности тела. У стариков и детей шок возникает при меньшей площади поражений.

Всем пострадавшим с общей площадью ожогов, превышающей 15 % по­верхности тела (вне зависимости от величины глубоких ожогов), на до­госпитальном этапе должна проводиться инфузионная терапия. Объем инфузии зависит от продолжительности догоспитального этапа - пример­но 1,5-2 литра в час (время считается с момента получения ожогов). На догоспитальном этапе должны переливаться только кристаллоидные, на­трий содержащие растворы (лактосол, ацесоль, трисоль). Температура переливаемых растворов должна быть не ниже 20 °С.

При отсутствии сознания у пострадавшего с ожогами необходимо решить вопрос о возможной черепно-мозговой травме, отравлении угарным газом (смесью дымов), тяжелом алкогольном опьянении.

24


Т


Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 84 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Пациентам | Введение | Дифференциальная диагностика | О в о т е ч е н и я | Гипотоническая дегидратация | Диагностика | Я стадия | Реактивный период | Повреждение гортани и шейного отдела по­звоночника | Травма шейного отдела позвоночника |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Химические ожоги| Первичный осмотр, оценка вида, площади и глубины ожогов

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)