Туберкулез 413

«Существующая противотуберкулезная вакцина, которой человечество за неимением лучшего пользуется уже более 80 лет, откровенно слаба. К сожалению, хорошего, стойкого иммунитета после однократной привив­ки она не обеспечивает»⁴⁰. То же самое, впрочем, можно по справедливо­сти сказать и о двух-, и о трехкратной..,⁴¹ Дело не в количестве уколов, а в нерешенной проблеме самой прививки!

Во многом практика массового БЦЖ-прививания является наследием почившего в бозе так называемого социалистического лагеря. По иронии, слово «лагерь» здесь как нельзя более точно указывает на то, что туберку­лез неизменно должен был находить в лагерных условиях прекрасную по­чву для своего развития. Так, в Польше прививками БЦЖв обязательном порядке «охватывают» с 1955 г. Ныне там прививают сначала новорожден­ных, потом детей в возрасте 7 и 12 лет; ревакцинация проводится также в 18лет. Согласно недавней публикации, вакцинауполяков дает осложнения в двух случаях на 10 тыс. прививок, т.е. 0,02% (при этом авторы, сами, веро­ятно, удивленные столь замечательным результатом, честно оговарива­ются, что количество сообщений об осложнениях вряд ли соответствует их истинному числу⁴²), а потому прививка «может считаться безопасными методом предотвращения туберкулеза»⁴³. О безопасности речь пойдет дальше, пока же стоит отметить, что при таком количестве прививок, каза­лось бы, туберкулез давно уже должен был превратиться в европейской

⁴⁰ Фармацевтический вестник 2003, № 11. Цит. по: Аржанов Н. П. Альбер Кальметт...

⁴¹ В недавнем отчете группы экспертов ВОЗ из Отдела вакцин и биопрепаратов (см.
прим. 21) сообщается, что не существует серьезных данных, говорящих о том, что
повторные прививки БЦЖ могут улучшить иммунитет к туберкулезу. Исследова­
ния, проводившиеся в Венгрии и Польше, якобы показавшие пользу ревакцинаций,
были методологически ущербны, такое же исследование в Чили отвергло какую-
либо пользу ревакцинации. Единственное отвечающее всем критериям исследова­
ние было проведено в восточноафриканской стране Малави, и оно не обнаружило
никаких доказательств в пользу повторных прививок БЦЖ- На основании всего
этого ВОЗ не считает нужным рекомендовать повторные прививки против тубер­
кулеза. От себя добавлю, что в этом же последнем исследовании было лишний раз
показано, что хотя БЦЖ и может считаться эффективной против проказы, но что
касается легочного туберкулеза, то никакой защиты в любом возрасте от него
обнаружено не было (Karonga Prevention Trial Group. Randomised controlled trail of
single BCG, repeated BCG, or combined BCG and killed Mycobacterium leprae vaccine
for prevention of leprosy and tuberculosis in Malawi // Lancet. 1996; 348:17 - 24).

⁴² Напомню читателям, что по оценкам Управления контроля продуктов и лекарств
(FDA) в США в Систему сообщений о побочных эффектах прививок (VAERS) сооб­
щается лишь от 1 до 10% осложнений, последовавших за прививками.

¹³ Szczuka I. Adverse events following immunization with BCG vaccine in Poland 1994 - 2000 // Przegl Epidemiol. 2002; 56:205 - 16.

Дата добавления: 2015-10-13