Измерение длины конечностей и их сегментов

Конечность, сегмент	правая (см.)	левая (см.)
ВК (от вершины акромиального отростка лопатки до кончика III пальца кисти в положении пронации предплечья) · Плечо (от вершины акромиального отростка лопатки до наружного мыщелка плеча) · Предплечье (от верхушки локтевого отростка до верхушки шиловидного отростка локтевой кости)
НК(от переднее-верхней ости таза до верхушки наружной лодыжки) · Бедро (от верхушки большого вертела до щели коленного сустава) · Голень (от щели коленного сустава до верхушки наружной лодыжки)

РЕЗЮМЕ: Выявлено_______ на ___см.

4. Определение объема движений в суставах:

Сустав и вид движений	Правый (или больной)	Левый (или здоровый)
Плечевой: Разг./сгиб. Отв./прив. Рот.нар./рот.вн.		180°/0°/60° 180°/0°/0° 90°/0°/90°
Локтевой: Разг./сгиб.		5°/0°/150°
Лучезапястный: Разг./сгиб. Луч./локт.отв.		70°/0°/80° 20°/0°/30°
Тазобедренный: Разг./сгиб. Отв./прив. Рот.нар./рот.вн.		5°/0°/130° 50°/0°/0° 50°/0°/50°
Коленный: Разг./сгиб.		5°/0°/140°
Голеностопный: Подошв./тыльн.сгибан.		30°/0°/30°

Резюме: Выявлено________ в суставе.

5. Мышечная сила:

Поврежденной конечности

5 балов – на больной и здоровой стороне мышечная сила одинакова

4 бала - на больной стороне мышечная сила снижена

3 бала - на больной стороне мышечная сила резко снижена

2 бала – определяется только напряжение мышц без двигательного эффекта в суставе

1 бал – полный паралич

6. Функция:

7. Предварительный диагноз (обоснование на 0,5 страницы А4).

8. Дополнительные методы исследования:

· Описание R-граммы

Например: «На рентгенограмме правого плечевого сустава и плеча в передне-задней проекции определяется нарушение целости плеча в области его хирургической шейки. Повреждение многоплоскостное. Кроме 2-х основных фрагментов определяется несколько осколков размерами от 1×1 см. до 4×6 см. Основные отломки смещены под углом, открытым кнаружи. Периферический отломок смещен медиально по ширине на 0,5 диаметра кости. Смещение по длине с заходжением отломков на 3 см.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Абдукционный оскольчатый перелом хирургической шейки правого плеча со смещением отломков».

9. Диф. диагноз (описывается в форме логического размышления над патологией пострадавшего: вначале – описание общих клинических признаков для группы похожих повреждений, а затем методом исключения «непохожести» установить клинический диагноз).

10. Лечение: План лечения, включая реабилитацию пострадавшего; показания к проводимому методу лечения; протокол операции, если она была.

11. Дневники наблюдений Основа дневника – динамика ортопедического статуса за те дни, в которые Вы общались с пострадавшим.

12. Эпикриз – краткий «экстракт» учебной истории болезни с рекомендациями на амбулаторное лечение после выписки больного со стационара.

2-е занятие

Переломы и вывихи ключицы.

Переломы ключицы

Механизм травмы – прямой удар по ключице или падение на руку, отведенную в плечевом суставе и разогнутую в локтевом и лучезапястном суставах. У новорожденных – при оказании ручного пособия в родах, в период изгнания плода при преждевременном рождении ручек.

Дата добавления: 2015-09-03