Взвешивание и измерение роста

1. Измерение АД (каждый визит или как минимум 1 раз в 2 года)
2. Исследование остроты зрения
3. Обследование молочной железы (у женщин) (ежегодно)
4. Оценка слуха и коррекция
5. Аускультация сердца
6. Клиническое обследование таза (у женщин по показаниям)
7. Пальцевое ректальное исследование
8. Аускультация каротидного синуса (ВРК 1)
9. Комплексное обследование кожи (ВРК 2)
10. Комплексное обследование ротовой полости (ВРК 3)
11. Пальпаторное обследование щитовидной железы (ВРК 4)

Лабораторные и диагностические процедуры:

ЛПВП и ЛПНП (как минимум 1 раз в 5 лет)

Двойной анализ мочи на бактериурию

Маммография

Функция щитовидной железы (у женщин)

Глюкоза крови (ВРК 5)

Постановка реакции Манту (ВРК 6)

ЭКГ (ВРК 7)

Мазок по Папаниколау (по показаниям, каждые 1-3 года) (ВРК 8)

Кал на скрытую кровь/ректороманоскопия (ВРК 9)

Кал на скрытую кровь/фиброколоноскопия (ВРК 10)

Советы пациентам:

Диета и физические упражнения:

Поощрение употребления растительной целлюлозы и пищевых волокон

Ограничение употребления холестерина, животных жиров

Ограничение употребления поваренной соли

Употребление продуктов, богатых кальцием (для женщин)

Оценка потребления пищевых добавок

Подбор физических упражнений

Профилактика повреждений:

Профилактика падений в пожилом возрасте

Применение ремней безопасности

Использование защитных шлемов

Установка детекторов сигаретного дыма

Предостережение в отношении курения в постели

Предотвращение травм детей (ВРК 12)

Ограничение доступа к горячей воде высокой температуры (< 66,7 ^оС)

Профилактика заболеваний полости рта:

Регулярная чистка зубов, использование зубных нитей, визиты к стоматологу

Сексуальная сфера:

Сексуальность

Вредные привычки:

Прекращение табакокурения

Ограничение потребления алкоголя и других опасных веществ, разъяснение их влияния на вождение автомобиля и др., перспектив лечения зависимости

Другие первичные профилактические меры:

Измерение внутриглазного давления

Обсуждение заместительной гормональной терапии для женщин

Защита кожи от ультрафиолета (ВРК 14)

Иммунизация и химиопрофилактика:

АДС - ревакцинация (каждые 10 лет)

Вакцинация против гепатита В (ВРК 15)

Противогриппозная вакцина (ежегодно)

Дополнительные сведения:

Основные причины смерти:

Заболевания сердца

ХОБЛ

Цереброваскулярные заболевания

Пневмония/грипп

Рак легкого

Колоректальный рак

Настороженность в отношении:

Появления депрессивной симптоматики

Наличия факторов риска самоубийства (ВРК 11)

Перенесенной тяжелой утраты

Нарушения когнитивных функций

Применения медикаментов, вызывающих самопроизвольные падения

Признаков плохого обращения и запущенности

Предраковых заболеваний кожи

Кариеса, гингивита, потери зубов

Заболеваний периферических сосудов (ВРК 18)

Категории высокого риска (ВРК):

1. Лица с факторами риска развития цереброваскулярного или сердечно-сосудистого заболевания (гипертензия, курение, ИБС, мерцательная аритмия, сахарный диабет); лица с неврологической симптоматикой (транзиторные ишемические атаки) или с цереброваскулярным заболеванием в анамнезе

2. Лица, подвергающиеся повышенному солнечному излучению, у которых был диагностирован рак кожи в собственном анам­незе или у родственников, а также имеющие клинически доказанные предраковые заболевания: диспластический невус, до­казанный врожденный невус

3. Лица, с интенсивным табакокурением или потреблением больших количеств алкоголя, у которых симптомы и "заболевания" обнаружены самостоятельно

4. Лица, перенёсшие лучевое поражение

5. Лица с видимым ожирением; лица с семейным анамнезом диабета; женщины, в анамнезе которых диабет беременных

6. Лица, проживающие с больным туберкулезом или у которых члены семьи в контакте с больным туберкулезом; недавние им­мигранты из стран с высокой частотой туберкулеза (Азия, Африка, Центральная и Южная Америка, острова Тихого Океана);

члены семьи часто меняющие работу; из приютов для бездомных; персоны с "определенными" медицинскими заболевания­ми.

7. Лица с 2 и более кардиальными факторами риска (высокий холестерин крови, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, курение, семейный анамнез ИБС); лица, у которых работа связана с опасностью для жизни других людей (например, пилоты гражданских лайнеров); ведущие сидячий образ жизни мужчины, планирующие начать активные физические упражнения

8. Женщины, у которых в анамнезе подтвержденные повторные негативные результаты мазка по Папаниколау

9. Лица старше 50 лет, у которых кровные родственники страдают колоректальным раком, или у которых в анамнезе рак эндо­метрия, яичников, молочной железы или предшествующий диагноз воспаления толстой кишки, аденоматозных полипов или колоректального рака

10. Лица с семейным анамнезом множественного полипоза толстой кишки или ракового синдрома

11. Лица, перенесшие недавний развод, разделение семьи, тяжелую утрату; безработные; находящиеся в депрессии; употреб­ляющие алкоголь и другие вещества, вызывающие зависимость; серьезно больные; одинокие

12. Лица, у которых живут маленькие дети или которые передвигаются в автомобиле вместе с детьми

13. Лица с высоким риском развития инфаркта миокарда (повышенный холестерин крови, курение, сахарный диабет, ИБС в анамнезе или у родственников) и у которых отсутствуют в анамнезе желудочно-кишечные и другие кровотечения, а также с факторами риска кровотечения или кровоизлияния в мозг.

14. Лица, проживающие в областях с повышенной солнечной радиацией.

15. Гомо- и бисексуальные мужчины; лица, в анамнезе которых внутривенные инъекции; реципиенты компонентов крови; лица, работающие с кровью или ее компонентами; лица, совместно проживающие или имеющие половые контакты с ВИЧ-носителями; сексуально-активные гетеросексуалы с многочисленными половыми партнерами, у которых недавно было ди­агностировано ЗППП; проститутки; лица, у которых в анамнезе многочисленные половые связи в последние 6 месяцев

16. Обсуждение длительной терапии аспирином (ВРК 13)

Приложение 1.

Дата добавления: 2015-09-03