Динамическое наблюдение здоровья. Возраст: с 1 до 7 лет.

Возраст: С 1 до 7 лет.

Визиты: с 1 года до 2 лет: 1 раз в 3 месяца.

С 2 лет до 3 лет: 1 раз в 6 месяцев.

С 3 лет до 7 лет - 1 раз в год.

Скрининг:

Анамнез:

ü Промежуточный медицинский и семейный анамнез

ü Оценка физического и умственного развития

Физикальное обследование:

ü Взвешивание и измерение роста

ü Измерение АД

ü Обследование глаз для исключения амблиопии и страбизма (в 3-4 года)

Лабораторные и диагностические процедуры:

ü Гемоглобин

ü Анализ мочи на белок, бактериурию.

ü Соскоб на яйца гельминтов.

ü Постановка реакции Манту (ВРК 2) (ежегодно)

ü Проверка слуха (ВРК 3) (до 3 лет, если не проводилась ранее)

Осмотр специалистов: оториноларинголог, хирург, офтальмолог, стоматолог.

Кардиолог и невропатолог - по показаниям.

Советы родителям и детям:

Диета и физические упражнения:

ü Ограничение употребления сладостей и перекусываний между приемами пищи

ü Употребление продуктов, богатых железом.

ü Ограничение употребления поваренной соли

ü Подбор комплекса физических упражнений

Профилактика повреждений:

ü Применение детских ремней безопасности

ü Установка детекторов сигаретного дыма

ü Профилактика ожогов

ü Ограничение доступа к горячей воде высокой температуры (< 66,7 ^оС)

ü Ограничение доступа к электрическим проводам и розеткам.

ü Предупреждение в отношении незнакомцев

ü Установка задвижек окон, оград бассейнов, прудов

ü Использование защитных велосипедных шлемов

ü Хранение в недоступном месте лекарств и токсичных веществ, спичек, оружия

ü Предосторожность в отношении сиропа ипекакуаны, предотвращение попадания ядов

ü Домашний телефонный номер

Профилактика заболеваний полости рта:

ü Чистка зубов

ü Визиты к стоматологу, начиная с 3 лет

Сексуальная сфера:

ü Начальное сексуальное образование

Другие первичные профилактические меры:

ü Разъяснение неблагоприятных эффектов пассивного курения

ü Защита кожи от ультрафиолета (ВРК 4)

Иммунизация и химиопрофилактика:

ü Вакцинация АКДС (однократно между 4 и 6 годами)

ü Оральная полиомиелитная вакцина (однократно между 4 и б годами)

ü Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита (до поступления в школу)

ü Дополнение соединений фтора в пищу (ВРК 5)

ü Противогриппозная вакцина (ВРК 6)

Дополнительные сведения:

Основные причины смерти:

ü Повреждения "недвигательного" происхождения

ü Транспортные аварии

ü Врожденные аномалии

ü Заболевания сердца

ü Убийство

Настороженность в отношении:

ü Расстройств зрения

ü Кариеса, неправильного прикуса, преждевременной потери зубов, нарушение носового дыхания

ü Признаков плохого обращения и запущенности

ü Перенесенной тяжелой утраты

Категории высокого риска (ВРК):

Дети которые кон­тактировали с детьми, перенесшими свинцовую интоксикацию; которые живут вблизи производств с использованием свинца или чьи родители или члены семьи работают на таких предприятиях; или которые живут вблизи напряженных магистралей или заброшенных, пустынных местах. Ребенок: а) живет или регулярно посещает здание, построенное до 1960 года (это мо­жет быть дневной центр, дошкольные учреждения, ясли или прочее); б) имеет брата или сестру, друга детства, которые пе­ренесли свинцовую интоксикацию (свинец крови < 15 мг/дл); в) живет с взрослым, работа или хобби которого связана со свинцом; г) живет вблизи с заводом по плавлению свинца, перезарядки батарей или другими, производствами связанными с высвобождением свинца.

2. Дети, проживающие с больным туберкулезом или у которых члены семьи в контакте с больным туберкулезом; недавние им­мигранты из стран с высокой частотой туберкулеза (Азия, Африка, Центральная и Южная Америка, острова Тихого Океана);

члены семьи часто меняющие работу; из приютов для бездомных; персоны с "определенными" медицинскими заболевания­ми.

3. Дети с наличием в анамнезе семейной детской глухоты или внутриутробной герпетической, сифилитической, краснушной, цитомегаловирусной или токсоплазмозной инфекции; пороки развития, в т.ч. головы и шеи (например, дизморфизм, "син-дромальная симптоматика", "волчья пасть", неправильная ушная раковина); весом при рождении до 1500 г; перенесшие бак­териальный менингит; с гипербилирубинемией, требовавшей обменного переливания крови; с тяжелой перинатальной ас­фиксией (оценка по шкале Апгар 0-3, отсутствие спонтанного дыхания в течение 10 минут или гипотония в течение 2 часов).

4. Дети, проживающие в областях с повышенной солнечной радиацией.

5. Дети, живущие в зонах с пониженным содержанием фтора в воде (менее чем 0,7 частей на миллион).

6. Дети старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями легких и сердца, включая бронхиальную астму, которым требовалась помощь или госпитализация в течение последнего года по поводу хронического метаболического заболевания (включая са­харный диабет), почечной дисфункции, гемоглобинопатии или иммуносупрессии (включая иммуносупрессию, вызванную медикаментами).

7. Дети старше 2 лет с хроническими заболеваниями (особенно ассоциированные с пневмококковой инфекцией), или их ос­ложнениями, анатомической или функциональной аспленией, серповидноклеточной анемией, нефротическим синдромом или хроническим повреждением почек, истечение цереброспинальной жидкости; или заболеваниями, ассоциированными с иммуносупрессией (включая ВИЧ).

Дата добавления: 2015-09-03