Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Срединные кисты и свищи шеи

Читайте также:
  1. Боковые кисты шеи
  2. Боковые свищи шеи
  3. Кисты и уплотнения
  4. Кисты околоушных слюнных желез
  5. Кисты подъязычных слюнных желез
  6. Любые новообразования, опухоли, кисты
  7. Радикулярные кисты

Локализуются по средней линии между вы­резкой щитовидного хряща и подъязычной ко­стью, однако иногда свищевое устье может быть и в нижних отделах шеи или несколько сбоку от средней линии, поэтому название «срединных» у них не всегда оправданное Клинически они протекают бессимптомно до тех пор, пока не нагноятся До этого же киста беспокоит боль­


ного лишь тем, что создает впечатление второго подбородка и обезображивает профиль шеи, а свищ — постоянным или периодическим отде­ляемым, имеющим слизисто-гнойный вид и пачкающим шею, одежду

Диагноз

Диагноз ставится на основании тщательно собранного анамнеза, обнаружения в пунктате кисты шеи эпителиальных клеток, слизи, лей­коцитов, единичных кристаллов холестерина Контрастная рентгенография свищей с приме­нением кардиотраста, 40% сергозина или йодо-липола позволяет обнаружить свищевой выход во рту постоянно на одном месте — через сле­пое отверстие языка На своем пути свищевой ход направляется к середине подъязычной кос­ти, иногда — прободая ее, а чаще — огибает верхний край подъязычной кости и под углом в 40-50° продолжается в направлении слепого от­верстия Замечено, что у 30% больных свищевой ход имеет одно или множество разветвлений, что очень важно учитывать во время операции (с точки зрения возможного оставления этих разветвлений и последующих рецидивов кисто образования, нагноения кисты, рецидива свища на шее)

Дифференциальный диагноз

Дифференцировать срединные кисты и сви­щи шеи нужно с туберкулезным или актиноми-котическим лимфаденитом, перихондритом хрящей гортани, остеомиелитом подъязычной кости и нижней челюсти, кистозной формой лимфангиомы, подчелюстным сиалоаденитом, дермоидной кистой, венозной гемангиомой, аневризмой сосудов шеи, локальной формой лимфогранулематоза и др Столь большой пере­чень объясняет значительную частоту диагно­стических ошибок при кистах и свищах шеи (от



Рис 71 Подъязычная дермоид-ная киста.


Рис 72. Подбородочная дермо-идная киста.


Рис 73, Дермоидная киста левой подчелюстной области


 

Ю И Вернадский Основы челюстно-лицевок хирургии и хирургической стоматологии


Рис 74 Боковая киста шеи

40.9% до 51%).

Для дифференциации кисты или свища от других заболеваний полезна наливка их крася­щим веществом, например метиленовым синим, который изливается в рот через слепое отвер­стие и окрашивает полость рта, кроме того сле­дует в соответствии с подозреваемым сходным заболеванием применить кожно-аллергическую пробу (актиномикоз, туберкулез), пункционную биопсию (лимфогранулематоз, дермоидная кис­та), пункцию (аневризма, гемангиома) и т д


Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 81 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Клиническая классификация доброкачественных первичных опухолей и опухолеподобных образований челюстей | Опухоли | ГЕМАНГИОМЫ ЛИЦА И ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА | Капиллярная гемангиома | Кавернозная гемангиома | Склерозирующая терапия кавернозных гемангиам по В. С. Агапову | Склерозирующая терапия по методу Ю. И. Вернадского | Гормонотерапия по Г. Г. Свешникову | Лечение гемангиом лазерным излучением | Особенности лечения гемангиом околоушной области |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Клиники| Боковые кисты шеи

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)