Читайте также:
|
|
Общие сведения
Гемангиома (от haema — кровь, angion — сосуд) — доброкачественная опухоль, возникающая на почве врожденного порока развития кровеносных сосудов, а потому проявляется с детского возраста. По данным нашей клиники, гемангиома встречается у 12.83% больных, госпитализируемых по поводу доброкачественных новообразований лица и челюстей. У подавляющего большинства из них локализуется в мягких тканях, лишь изредка прорастая в челюстные кости и еще реже локализуясь только в челюстях.
В отличие от других доброкачественных опухолей гемангиома обладает инфильтрирующим ростом, может рецидивировать, однако она не способна метастазировать. Гемангиомы в виде красных (иногда фиолетово-красных) пятен либо бугристых выбуханий могут возникать в первые месяцы жизни ребенка на совершенно чистой до того коже. Первоначальное поражение
Ю И Вернадский Основы челюстно-лчцевой хирургии и хирургической стоматологии
может локализоваться также в подкожной основе, слизистой или подслизистой оболочке, мышцах и костях челюстно-лицевой области Постепенно разрастаясь, гемангиома может достигать больших размеров
Классификация
Клинико-анатомическая классификация сосудистых опухолей по Н И. Кондрашину (1963) выделяет следующие виды гемангиом' 1 Простая 2. Кавернозная 3 Ветвистая 4. Комбинированная (простая + кавернозная, кавернозная + ветвистая) 5 Смешанная (гемангиолимфома, гемангиофиброма, нейро-ангиофиброма) 6 Системный ангиоматоз
Международная гистологическая классификация опухолей и опухолсподобных поражений сосудов выделяет такие разновидности опухолей в мягких тканях- 1 Доброкачественная геман-гиоэндотелиома 2 Капиллярная гемангиома (юношеская гемангиома) 3. Кавернозная гемангиома 4. Венозная гемангиома 5. Гроз-девидная (ветвистая) гемангиома (артериальная, венозная, артериовенозная). 6. Внутримышечная гемангиома (капиллярная, кавернозная или артерио-венозная) 7 Системный геман-гиоматоз 8 Гемангиоматоз с врожденным арте-рио-венозным свищом или без него. 9. Гло-мусная опухоль (гиомангиома) 10. Ангиомиома (сосудистая лейомиома) 11 «Гемангиома» грануляционного типа (пиогенная гранулема)
Для практических целей хирурга-стоматолога достаточно приемлемой является рабочая классификация сосудистых опухолей, выработанная в Московском медицинском стоматологическом институте П. М. Горбушиной (1978). В ней выделяются следующие формы гемангиом мягких тканей челюстно-лицевой области 1 Кавер
нозные или пещеристые- а) инкапсулированные; б) диффузные 2. Капиллярные или простые: а) поверхностные; б) глубокие. 3. Гроз-девидные или ветвистые, а) артериальные, б) венозные. 4. Фиброангиомы. 1) капиллярные, 2) кавернозные; 3) ветвистые- а) быстро растущие; б) медленно растущие Однако в нашей клинике на основании гистологических исследований структуры гемангиомы, их иннервации и микроциркуляции разработана (Д. В. Дудко, 1987) рабочая классификация, учитывающая патогенез, темп развития и структуру опухоли, это позволяет правильно определить как время, так и способ лечения больного. В частности, мы выделяем. 1 Врожденные (медленно растущие) гемангиомы. 2) Травматические, имевшие место у 93% больных детей, возникшие при родах (быстро растущие) 3) Травматические, возникшие после рождения (истинные — быстро растущие, ложные — медленно растущие). Естественно, что быстро растущие гемангиомы подлежат безотлагательному лечению, а медленно растущие можно лечить и несколько позже, и более консервативно, чем быстро растущие
Наиболее часто в практической работе врача встречаются гемангиомы капиллярные, ветвистые, кавернозные или же сочетание их В связи с этим мы ограничимся характеристикой этих трех разновидностей гемангиом
Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 96 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Опухоли | | | Капиллярная гемангиома |