Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Оказания неотложной помощи при почечной колике

Читайте также:
  1. III. Порядок оказания услуг по перевозкам пассажиров и хранению ручной клади
  2. IV. Порядок оказания услуг по перевозкам багажа и грузобагажа
  3. V. Порядок оказания услуг по перевозкам грузов
  4. А ты попробуй - дотронуться до того же куста без помощи рук - серединой лба, например... - посоветовал он вместо того, чтобы что-нибудь объяснить и как-то меня успокоить.
  5. Алгоритм двуручного (бимануальное) исследования (в родах по показаниям).
  6. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ
  7. Алгоритм исследования при помощи влагалищных зеркал.

1. Создать удобное положение.

2. Миотропные спазмолитики:

Ø «Плеспа», дротаверин 2 мл в/м

Ø Кеторол 1 мл в/м

При неэффективности:

Ø Промедол 1% раствор 1,0 - 2,0 мл

 

С почечной коликой необходимо немедленно доставить в урологическое отделение стационара.

 

Транспортировка на носилках.

Госпитализация в условиях постоянного наблюдения.

Кетоацидотическая гипергликемическая кома осложняет течение сахарного диабета I типа и развивается в результате резко выраженной инсулиновой недостаточности, которая может быть следствием неадекватной инсулиновой терапии или повышения потребности в инсулине (беременность, травма, операции, интеркуррентные инфекционные заболевания).

Провоцирующие факторы: недостаточное введение инсулина, смена препарата, нарушение техники введения инсулина, прием алкоголя, нарушение диеты.

В периоде предве­стников (прекома) на протяжении нескольких дней появляют­ся признаки декомпенсации диабета, к которым присоединяются нарастающие слабость, снижение аппетита, жажда, тошнота, рвота, неопределенные боли в животе, полиурия. Сознание сохранено, но на вопросы больной отвечает с опозданием, односложно, монотонно. Кожа сухая, шершавая, на ощупь холодная. Губы сухие, язык малинового цвета, сухой, обложен грязновато-коричневым налетом.

На стадии комы больной без сознания. Тонус глазных яблок понижается. Сухожильные рефлексы исчезают. Кожа сухая, холодная или горячая (если пусковым фактором комы явилась инфекция), тургор понижен.

Дыхание глубокое, редкое, шумное (дыхание Куссмауля) или частое, поверхностное. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Артериальная гипотензия, пульс нитевидный.

ЭКГ-признаки гипокалиемии (непостоянно). Развиваются синусовая тахикардия или тахифибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия.

Содержание сахара в крови — обычно больше 16 ммоль/л — определяется с помощью глюкометра или индикаторной бумаги "Декстростикс", "Глюкостикс".

Олигурия, высокая удельная плотность мочи, глюкозурия, кетонурия (++++).

Для определения глюкозурии на догоспитальном этапе используется индикаторная бумага Тлюкотест", "Клинистикс", "Биофан", для выявления кетонурии — набор для экспресс-определения ацетона.

Таким образом, к кардинальным признакам диабетической кетонемической комы относятся бессознательное состояние, де­гидратация, острая недостаточность кровообращения гиповолемического типа, гипергликемия, кетоацидоз, глюкозурия и кетон­урия.

 

Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 65 | Нарушение авторских прав

Читайте в этой же книге: Кровохарканье и легочное кровотечение | Оказания неотложной помощи при лёгочном кровотечении | Повысить кровяное давление | Оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
При артериальной гипертензии| Дифференциальная диагностика коматозных состояний у больных сахарным диабетом
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)