Алгоритм исследования при помощи влагалищных зеркал.

Показания:

· Оценка состояния слизистой влагалища и шейки матки.

· Наличие изменений во влагалище и шейки матки.

· Взятие мазков из влагалища

Оснащения:

· Гинекологическое кресло.

· Индивидуальная пелёнка.

· Стерильные перчатки.

· Влагалищные зеркала.

· Ложечка Фольтмана, предметное стекло.

1. Спросите пациентку, опорожнила ли она мочевой пузырь.

2. Расскажите пациентке, что она будет осмотрена на гинекологическом кресле, гинекологическими зеркалами.

3. Обработайте гинекологическое кресло ветошью, смоченной 0,5% раствором гипохлорита кальция, и постелите чистую пеленку.

4. Уложите пациентку из гинекологическое кресло: ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах и разведены в сторону.

5. Наденьте на обе руки новые одноразовые или стерильные (глубоко дезинфицированные), многоразовые перчатки (пока­жите женщине, что вы надели стерильные перчатки).

6. Обеспечьте освещение достаточное для полного осмотра шей­ки матки.

7. Осмотрите наружные половые органы.

8. Со стерильного столика или контейнера возьмите гинекологи­ческое зеркало, показав его женщине.

9. Ложкообразное зеркало возьмите в правую руку, левой рукой (1-2пальцами) разведите
большие половые губы и введите зеркало в
прямом размере малого таза по задней стенке
влагалища до заднего свода, разверните его в
поперечный размер.

Надавите зеркалом на заднюю стенку

влагалища (освободив место для введения
подъемника) и переложите рукоятку зеркала в левую руку. Правой рукой введите подъемник во влагалище в прямом размере таза

по передней стенке, разверните в поперечный размер и обна­жите шейку матки и влагалище.

Двухстворчатое зеркало вводите боком в сомкнутом состоянии в прямом размере входа в малый таз, предварительно левой рукой разведя малые половые губы. Постепенно зеркало вводится во влагалище, разверните eгo, установив в поперечном размере входа в малый таз. Раскройте зеркало и обнажите шейку матки.

10. При осмотре обратите внимание:

а) со стороны влагалища на:

• цвет слизистой влагалища

• характер выделений

• наличие патологических процессов

б) со стороны шейки матки на:

• цвет слизистой шейки матки.

• наличие патологических процессов

• форму шейки матки

• форму наружного зева

11. Выведите зеркало из влагалища и погрузите его в 0,5% раствором гипохлорита кальция.

12. Осмотр окончен. Попросите женщину подняться и одеться

13. Снимите перчатки и утилизируйте.

14. Вымойте руки водой с мылом.

15. Результаты осмотра зафиксируйте в первичной документации.

---

Дата добавления: 2015-08-21