Диагностика пилородуоденального стеноза

Диагноз пилородуоденального стеноза устанавливается на основании клинической картины заболевания с учетом результатов обязательного инструментального обследования, которое чаще всего заключается в выполнении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и рентгенологического исследования пассажа бария по верхним отделам желудочно-кишечного тракта.

В качестве неспецифических методов лабораторной диагностики при пилородуоденальном стенозе могут использоваться общий анализ крови и общий анализ мочи, биохимический анализ крови и исследование кислотно-щелочного состояния крови, позволяющие оценить состояние обмена веществ и степень имеющихся водно-электролитных нарушений. Чаще всего дифференциальная диагностика пилородуоденального стеноза проводится с гастроптозом и дуоденостазом.

Лечение и профилактика пилородуоденального стеноза

При пилородуоденальном стенозе, развившемся на фоне очередного обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, осуществляется консервативное противоязвенное лечение заболевания. Обычно данная терапия способствует разрешению функционального стеноза в результате чего проходимость привратника и начальной части двенадцатиперстной кишки полностью восстанавливается.

В противовес этому лечение органической формы пилородуоденального стеноза практически всегда является хирургическим. В тех случаях, когда выполнение операции по каким-либо причинам не возможно, производят расширение суженной области желудочно-кишечного тракта с помощью раздувающегося баллона. Следует отметить, что успех операции при пилородуоденальном стенозе во многом определяется качеством предоперационной подготовки больного. Важнейшим мероприятием на данном этапе лечения является коррекция имеющихся водно-электролитных нарушений организма. С этой целью больному страдающему пилородуоденальным стенозом осуществляют внутривенное введение растворов альбумина и декстрана, а также сбалансированных растворов, содержащих глюкозу, ионы калия и натрия, хлора и т.д. Не менее значимым компонентом подобного рода предоперационной подготовки является систематическая аспирация желудочного содержимого через зонд с целью декомпрессии органа.

Профилактика развития пилородуоденального стеноза заключается в полном и своевременном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

///****/////

Дата добавления: 2015-09-03