Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Проявляющиеся и скрытые экстрасистолы АВ-соединения

Читайте также:
  1. Внутритекстовые (скрытые в тексте) заголовки
  2. Данного приема позволяет уловить эмоции и схемы мышления, проявляющиеся в речи кли-
  3. Идеализации явные и скрытые
  4. Какое явление лежит в основе компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы?
  5. Клиническое распознавание ритмов АВ-соединения
  6. Непароксизмальная тахикардия АВ-соединения
  7. Противоречия, проявляющиеся в развитии АТ.

 

Одиночные АВ-экстрасистолы встречаются гораздо реже, чем предсердные или желудочковые, и наблюдаются, как правило, в здоровом сердце у молодых индивидуумов. Как и другие виды экстрасистол, АВ-экстрасистолы могут быть интерполированными или сопровождаются паузами; они могут существовать в виде бигеминии, тригеминии или любых других мыслимых арифметических сочетаний (см. рис. 9.11). Они оказывают большое влияние на проведение через АВ-узел, вызывая значительное замедление или полную блокаду следующего синусового импульса. В большинстве случаев, когда есть подозрения на экстрасистолию АВС, при тщательном анализе ЭКГ обнаруживается действительное наличие атриовентрикулярной парасистолии с редким проявлением эктопических импульсов (рис. 9.28). На практике при выявлении АВ-экстрасистол следует предполагать парасистолию, пока не будут получены доказательства наличия другого механизма.

 

 

 

Рис. 9.26. Устранение бигеминии с АВ-ускользанием у двух больных. а — назначение лидокаина ликвидирует желудочковую экстрасистолию и, следовательно, постэкстрасистолические паузы, устраняя тем самым причину возникновения разрядов АВ-ускользания; б — атропин вызывает ускорение синусового ритма и исчезновение АВ-ритма. Одновременно исчезают желудочковые экстрасистолы, возникавшие после продолжительных циклов и поддерживавшие аритмию. После длительной постэкстрасистолической паузы (в конце нижнего фрагмента) вновь отмечается АВ-ускользание и появляется бигеминия ускользания (правило бигеминии).

 

 


Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 66 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Лечение | Внутрисердечные ЭФИ у больных с предсердной тахикардией | Лечение | Хаотическая мультифокальная предсердная тахикардия | Трепетание предсердий | Лечение | Мерцание предсердий | ГЛАВА 9. Ритмы предсердно-желудочкового соединения | Клиническое распознавание ритмов АВ-соединения | Проявления ритмов АВ-соединения |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Ритмы ускользания АВ-соединения| Непароксизмальная тахикардия АВ-соединения

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)