Краткая характеристика дополнительных методов определения пищевого статуса представлена ниже.

Данные лабораторных исследований - наиболее информативны определяемые лабораторно биохимические, гематологические и иммунологические показатели. Методы определения этих показателей и возможная интерпретация результатов, в том числе в связи с питанием, представлена в многочисленных справочных материалах. Особое значение имеют показатели содержания витаминов, минеральных элементов и отдельных фракций метаболитов в биологических средах организма, в том числе в экскрементах, что дает информации о состоянии различных видов обмена.

В качестве примера в ниже приводятся лабораторные показатели липидного обмена и их оценка:

Показатель	Концентрация в крови	Оценка величин концентрации
Холестерин	Менее 200 мг/дл (5,2 ммоль/л)	Желательная
200-239 мг/дл (5,2-6,2 ммоль/л)	Погранично высокая
240 мг/дл и выше (6,2 ммоль/л и выше)	Высокая — гиперхолестеринемия
Триглицериды	Менее 200 мг/дл (2,26 ммоль/л)	Нормальная
200-400 мг/дл (2,26-4,5 ммоль/л)	Погранично высокая
400-1000 мг/дл (4,5-11,3 ммоль/л)	Высокая - гипертриглицеридемия
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	Менее 130 мг/дл (3,4 ммоль/л)	Желательная
130-159 мг/дл (3,4-4,1 ммоль/л)	Погранично высокого риска
160 мг/дл и выше (4,1 ммоль/л и выше)	Высокого риска
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)	Менее 35 мг/дл (0,9 ммоль/л)	Низкая

Данные физиологических (функциональных) исследований - в отдельных случаях указанные данные могут быть достаточно информативны. Как правило, чаще определяют:

- физическую работоспособность;

- мышечную силу рук;

- когнитивную (познавательную) способность;

- адаптацию зрения к темноте;

- остроту вкуса;

- другие.

Эти методы описаны в соответствующих методических материалах, часть из них осваивается обучаемыми контингентами на других практических занятиях.

Данные клинико-инструментальных исследований - с помощью клинико-инструментальных методов можно дать оценку состояния кардио-респираторной, нервной, костно-мышечной и других систем, зрительного анализатора, которое в достаточно значительной степени может определяться особенностями питания.

При интерпретации данных пищевого статуса его, как правило, выделяют с помощью многочисленных критериев:

- нормальный пищевой статус;

- недостаточный (дефицитный) пищевой статус;

- избыточный пищевой статус.

Военными гигиенистами предложено выделение следующих видов пищевого статуса:

- адекватный пищевой статус;

- дефицитный пищевой статус с выделением:

сильного дефицита,

умеренного дефицита,

слабого дефицита.

- избыточный пищевой статус.

На основании комплексной оценки показателей пищевого статуса военные гигиенисты обозначают его как:

- обычный;

- оптимальный;

- избыточный;

- недостаточный:

неполноценный,

преморбидный (предболезненный),

морбидный (болезненный).

В данной лекции упущен вопрос об изучении состояния здоровья населения в связи с особенностями питания, так как методология этих исследований идентична общим требованиям к изучению состояния здоровья населения. Однако, в данном случае чаще всего изучают распространение заболеваний, так или иначе связанных с питанием. Классификация этих заболеваний – лекции «Основы гигиены питания». Кроме того, в лекции «Методология научно-исследовательской деятельности в системе Роспотребнадзора» дана общая методология доказательной медицины, с помощью методического арсенала которой, могут быть получены данные о связи состояния здоровья населения с питанием. Достаточно полноценный материал, который может быть использован в данной случае представлен в лекции «Основы медико-биологической статистики».

По указанным причинам не приводится материал об изучении связи пищевого статуса с характером питания.

Заключение

Данный материал достаточно полно отражен в методическом документе, представляющем методологию практического применения различных методов изучения питания населения. Однако представленная лекция систематизирует дидактический базис и уточняет его.

Вместе с тем, необходимо указать, что лекционный материал по данной теме и соответствующий методический документ, регламентирующий соответствующую практическую подготовку, представляет собой полноценный дидактический материал, раскрывающий как теоретические, так и практические аспекты данного раздела гигиены питания.

Тема 4

Дата добавления: 2015-08-13