Всех видов питания

Биологически активные добавки (БАД) — природные (идентичные природным) биологически активные вещества, предназначенные для употребления одновременно с пищей или введенные в составе пищевых продуктов (Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» № 29-ФЗ от 02.01.2000 г.).

Основные группы БАД:

Нутрицевтики - БАД – дополнительные источники нутриентов, применяемые для коррекции химического состава пищи.

Парафармацевтики - БАД – регулирующие функции организма в физиологических пределах за счет биологически активных веществ.

Деление БАД на нутрицевтики и парафармацевтики весьма условно и носит искусственный характер. Это обусловлено тем, что классические парафармацевтики — природные компоненты, в том числе пищевые и лекарственные растения, — содержат эссенциальные компоненты пищи (витамины, микроэлементы, пищевые волокна и др.), за счет которых могут быть отнесены и к нутрицевтикам, а любой из нутрицевтиков (макро-и микронутриентов и минорных биологически активных веществ) оказывает на организм полифункциональное воздействие как парафармацевтик. И нутрицевтики, и парафармацевтики способствуют как поддержанию функциональной активности органов и систем в физиологических границах, так и используются для оптимизации химического состава пищи, в связи с чем деление БАД на эти две группы не имеет практического значения. В течение многих тысячелетий именно компоненты, составляющие основу БАД, относимых к парафармацевтикам животного и растительного происхождения, составляли наряду с БАД, относимыми к нутрицевтикам, важный элемент питания человека. Все компоненты питания обладают фармакологической активностью в большей или меньшей степени, и именно они обеспечивают поступление в организм биологически активных веществ, ответственных за нормальное функционирование организма.

Пробиотические продукты (пробиотики) - пищевые продукты, изготовленные с добавлением живых культур пробиотических микроорганизмов и пребиотиков.

Пробиотические микроорганизмы - живые непатогенные и нетоксичные микроорганизмы — представители защитных групп нормального кишечного микробиоценоза человека и природных симбиотических ассоциаций, благотворно влияющих на организм человека путем поддержания нормального состава и биологической активности микрофлоры пищеварительного тракта, преимущественно родов: Bifidobacterium, Lactobacillus, Propionibacteriuin и др.

Пребиотики - пищевые вещества, избирательно стимулирующие рост и (или) биологическую активность представителей защитной микрофлоры кишечника, способствующие тем самым поддержанию ее нормального состояния и биологической активности.

Факторы, обусловившие разработку концепции и внедрение в питание населения БАД:

- изменение качества продуктов питания за счет обеднения почв, накопления ксенобиотиков, а также разрушения биологически активных веществ в процессе транспортировки, рафинирования, хранения и кулинарной обработки;

- сдвиг культивируемых сельскохозяйственных культур в сторону высокоурожайных и исчезновение из рациона питания полезных низкоурожайных и дикорастущих растений, дичи и других эволюционно закрепленных элементов питания — важнейших поставщиков биологически активных веществ;

- существенное снижение энергозатрат человека, обусловливающих адекватное уменьшение объема потребляемой пищи, а значит, и необходимых биологически активных веществ;

- значительный рост заболеваемости населения из-за воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды, рост эмоциональных нагрузок, сопровождающихся соответствующим возрастанием требований к функциональной активности многих систем организма, увеличение алиментарнозависимых заболеваний;

расшифровка роли отдельных экзогенных биологически активных веществ в регуляции жизненно важных адаптивно-защитных систем организма, что, по мнению В.А. Тутельяна (2001), в процессе эволюции закреплено генетически;

- эпидемиологическое и клиническое обоснование эффективности использования методов коррекции питания для повышения качества жизни, укрепления здоровья, профилактики и вспомогательной терапии многих заболеваний;

- развитие пищевой и фармацевтической индустрии, биотехнологии, которое позволило выделить биологически активные вещества в концентрированном виде и выпускать их в компактной форме, пригодной для длительного хранения, транспортировки, и которые не снижают свою активность за счет известных антагонистических взаимодействий различных компонентов пищи.

Именно последнее положение является определяющим для БАД и отличает их от обогащенных продуктов.

БАД являются важным элементом оптимизации питания с целью укрепления здоровья, снижения риска развития заболеваний и их диетотерапии. Установлено, что применение БАД снижает риск развития диабета, атеросклероза, сердечно-сосудистых и других заболеваний, т.е. заболеваний, которые определяют уровень смертности в большинстве развитых стран мира. В Японии, где БАД применяются более 50 лет, самая высокая в мире продолжительность жизни. В США БАД применяются около 20 лет, и там продолжительность жизни постоянно растет. К сожалению, поливитаминные препараты ежедневно принимает не более 3% населения России, в то время как в Европе - не менее 50%, в США - 80%. За последние несколько лет 100 млн. американцев стали использовать их регулярно.

Механизм действия БАД аналогичен действию обогащенных продуктов питания, за исключением того, что при этом не нарушается привычная структура питания. Этот фактор можно отнести как к достоинствам, так и к недостаткам использования биологически активных добавок к пище.

Биологически активные добавки к пище имеют ряд преимуществ по сравнению с другими способами оптимизации питания:

1) Они позволяют быстро восполнить дефицит биологически активных веществ, содержание которых было понижено нерациональной диетой, не повышая при этом калорийность питания.

2) Позволяют индивидуализировать подбор оптимальных соотношений биологически активных веществ для каждого конкретного человека с учетом пола, возраста, физиологических потребностей, состояния здоровья, среды обитания независимо от места проживания, времени года и при адекватных материальных затратах.

3) Позволяют проводить оптимизацию питания, в том числе и с лечебной и лечебно-профилактической направленностью, не только в стационарах, санаториях или в диспансерных условиях, но и в домашних условиях, не изменяя или незначительно изменяя при этом привычный рацион питания.

4) Биологически активные вещества в БАД находятся в компактной форме (в виде капсул, таблеток, порошков, жидких концентратов), приспособлены для транспортировки, длительного хранения, имеют строго регламентированный состав, который контролируется.

Возможности БАД как компонента питания:

1. Быстрое и надежное восполнение дефицита эссенциальных нутриентов в питании.

2. Направленное изменение метаболизма отдельных нутриентов.

3. Безопасное регулирование и поддержка функций отдельных органов и систем.

4. Повышение иммунного статуса и резистентности организма к неблагоприятным воздействиям.

5. В максимально возможной степени индивидуализация питания.

6. Удовлетворение измененных потребностей больного человека в нутриентах.

7. Связывание и выведение ксенобиотиков из организма, ускорение их метаболизма.

8. Уменьшение калорийности рациона при адекватном поступлении биологически активных веществ в организм.

9. Поддержка лечебных эффектов ортодоксальной терапии.

10. Повышение эффективности лечебно-профилактического, специализированного и других видов питания.

11. Регуляция микробиоценоза желудочно-кишечного тракта.

12. Профилактика массовых эндемических неинфекционных заболеваний.

Алгоритм применения БАД:

1-ый этап - изучение и анализ состояния фактического питания.

2-ой этап - изучение и анализ состояния пищевого, клинического статуса.

3-ий этап - определение дополнительной потребности в каких-либо пищевых компонентах, в том числе биологически активных веществах.

4-ый этап - выбор адекватной БАД с учетом фармакоэкономического анализа, приемлемости ее формы и т. д.

5-ый этап - изучение возможных эффектов взаимодействия компонентов БАД с применяемыми фармпрепаратами.

6-ой этап - определение адекватной дозы и продолжительности приема БАД.

7-ой этап - применение БАД, в том числе в составе каких-либо продуктов питания.

8-ой этап - субъективный и объективный контроль эффективности применения БАД.

9-ый этап - при необходимости коррекция регламентов применения БАД или выбор другой БАД.

Условия реализации позитивной роли БАД в питании населения:

1) Признание истинных возможностей БАД как компонента питания, но не лекарственного средства.

2) Рациональное сочетание медико-социальных и коммерческих интересов в обороте БАД.

3) Научное обоснование эффектов БАД в рамках доказательной медицины.

4) Доступность БАД для широких слоев населения, особенно в рамках общепопуляционной первичной профилактики.

5) Обогащение БАДами в рамках общепопуляционной первичной профилактики продуктов массового питания.

6) Создание адекватной и эффективной законодательной базы оборота БАД.

7) Позитивное законодательное регулирование рекламы БАД и эффективный контроль его реализации.

8) Эффективный государственный надзор за производством и оборотом БАД, в том числе санитарно-эпидемиологический надзор.

Основные аспекты применения БАД, требующие освещения при осуществлении гигиенического образования и воспитания населения:

1) БАД не являются лекарствами и представляют собой специфический компонент питания.

2) БАД не являются наиболее эффективными и безопасными в плане побочных эффектов средствами.

3) БАД могут иметь некоторое профилактическое значение при их применении до болезни, а при ее наличии БАД, содержащие источники нутриентов, могут способствовать проводимому лечению, но ни в коем случае не заменять его.

4) Особенно осторожно следует относиться к использованию БАД беременными, кормящими матерями, пожилыми людьми с полиморбидной патологией, больными с заболеваниями печени или почек.

5) Не рекомендуется принимать два парафармацевтика и более из-за возможной несовместимости содержащихся в них веществ; это положение не распространяется на нутрицевтики, если каждый из них содержит разные пищевые вещества.

6) Следует осторожно относиться к БАД, содержащим малоизученные экзотические компоненты (например, тибетские, китайские, индонезийские, африканские растения, мумие и т. д.), так как действие их непредсказуемо; кроме того, истинный состав таких БАД невозможно контролировать, что ведет к их фальсификации.

7) Не следует обольщаться рекламой БАД в СМИ, так как реклама имеет не медицинскую, а коммерческую направленность.

8) Нет основания верить, что одни и те же БАД могут представлять собой универсальные и эффективные средства при самых различных заболеваниях, тем более уникальные средства при тяжелых заболеваниях (например, онкология).

9) Особенно осторожно необходимо приобретать БАД у распространителей систем сетевого маркетинга, так как медико-социальные интересы в этих системах подчинены интересам коммерческим.

В заключение вопроса следует отметить, что БАД регистрируются Роспотребнадзором лишь как дополнительные источники в питании каких-либо пищевых компонентов. Лечебные и профилактические эффекты в регистрационных удостоверениях не указываются. Однако, если БАД пройдет процедуру добровольной сертификации, то он имеет право декларировать лечебно-профилактические эффекты действия. В этом случае необходимо предоставление экспериментальных и клинических материалов, подтверждающих эти эффекты.

Заключение

При реализации тематических планов лекций для всех специальностей данной теме уделяется особое внимание. Это обусловлено, прежде всего, тем неоспариваемым специалистами фактом, что в современных условиях нерациональное питание является приоритетным фактором снижения уровня здоровья населения, демографических показателей.

При изучении материала темы рекомендуется обратить внимание на терминологию в области гигиены питания, а также на современную классификацию заболеваний и нарушений, ассоциируемых с алиментарным фактором.

Необходимо также глубоко уяснить сущность отдельных видов питания, в определениях которых в настоящее время имеет место различное толкование, что приводит к серьезным ошибкам при оценке питания населения.

Тема 2

Дата добавления: 2015-08-13