Клинические случаи

Об одном из наиболее успешных случаев применения биологической обратной связи в медицине было сообщено Питером Лангом и Барбарой Меламед из Висконсинского университета. Они лечили девятимесячного мальчика А. Т. Его вес при рождении составлял около 4 кг 200 г, а в шесть месяцев его вес увеличился до 7 кг 700 г. Однако в этот момент у него возникла проблема с принятием пищи: каждый раз после еды у него открывалась рвота, с которой выходила большая часть пищи, так что он стал терять в весе, который к девяти месяцам снизился до пяти с половиной килограммов. У него было сильное обезвоживание и истощение организма, и его кормили через специальную трубочку. Считалось, что он долго не проживет.

Психоаналитики утверждали, что подобные симптомы у детей являются следствием нарушения нормальных отношений между матерью и ребенком, в которых неспособность матери выполнять свою психосексуальную роль мешает ей обеспечить ребенка необходимым теплом и лаской. Младенцы реагируют на это, пытаясь найти удовлетворение внутри себя путем отрыгивания пищи и удерживания ее во рту. К несчастью для этой идеи, прописанное средство в виде ласкового и нежного ухода не оказало никакого действия на рвоту.

Ланг и Меламед измерили мышечные потенциалы вдоль пищевода мальчика и обнаружили, что первая волна обратной перистальтики как раз предшествует отрыгиванию пищи. Они устроили так, что ребенок получал болезненные разряды электрического тока всякий раз, когда пищевод начинал выталкивать пищу, и это продолжалось до тех пор, пока рвота не прекращалась. Спустя месяц после выписки из боль-

Ганс АЙЗЕНК и Майкл АЙЗЕНК

ницы вес мальчика удвоился и достигал девяти с половиной килограммов. В дальнейшем ребенок развивался нормально.

Биологическая обратная связь была также использована для лечения мужских сексуальных расстройств. Несмотря на заявление известных сексологов Мастер-са и Джонсона о том, что «эрекции происходят столь же непроизвольно и со столь же малыми усилиями, как и дыхание», набуханием полового члена можно управлять и можно научить его контролировать. В одном раннем исследовании Реймонд Розен обнаружил, что набухание полового члена может значительно ускоряться, если дается информация о скорости увеличения полового члена и если обеспечиваются финансовые стимулы. Однако он отнесся скептически к предполагаемой способности некоторых опытных йогов задерживать семяизвержение во время оргазма.

Розен применил метод биологической обратной связи для лечения некоего мистера В., 45-летнего школьного сторожа, который был женат в течение 22 лет. Мистера В. арестовали на автомобильной стоянке супермаркета за то, что он обнажался, будучи одетым как женщина. Первым делом Розен записал на видеокассету 30-минутный фильм, в котором мистер В. мастурбировал в своей обычной женской одежде. Для лечебных сеансов мистеру В. прикрепили резиновый ртутный термометр, который измеряет даже незначительные изменения в кровообращении полового члена. Поначалу, когда мистер В. смотрел пленку со своей записью, у него наблюдались регулярные и продолжительные эрекции. Для того чтобы предупредить эрекции, всякий раз, когда набухание полового члена превышало определенный уровень, проигрывали запись усиленного звонка будильника мистера В., а звук регулировали в соответствии со степенью эрек-

ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПСИХИКИ 409

ции. Мистера В. попросили постараться не допускать того, чтобы начинал звонить будильник (а у него начинались эрекции), и к двенадцатому сеансу наблюдалось полное подавление реакции полового члена на видеозапись.

В качестве положительного изменения у мистера В. стало отмечаться значительное набухание полового члена при просмотре типичного гетеросексуального порнографического фильма, и эта реакция поощрялась. Розен прокомментировал это сухо: «Мистер В. сравнительно стеснительный, наивный любовник, чей сексуальный репертуар в настоящее время расширяется». Дома некоторое время все шло хорошо. Сексуальные отношения с женой улучшились, и миссис В. стала испытывать оргазм. Она также согласилась с некоторой неохотой надевать во время сексуальной близости более эротическую одежду. К сожалению, мистер В. возобновил свои прежние привычки и был арестован за то, что снова обнажался, будучи одетым в женскую одежду. Таким образом, успех лечения с помощью биологической обратной связи оказался только временным.

Возможно ли, чтобы биологическая обратная связь вызывала сексуальное возбуждение только потому, что у человека в голове «грязные мысли»? В одном исследовании изучался приток крови к половым органам двух сексуально искушенных незамужних женщин, пока они предавались наиболее ярким эротическим фантазиям, которые могли придумать. Интересно, что только у наиболее опытной в сексуальном отношении испытуемой наблюдалось увеличение притока крови во время эротического фантазирования. В отличие от этого у обеих женщин наблюдалось значительное увеличение притока крови во влагалище, когда фантазии сочетались биологической обратной связью, которая снабжала их сведениями об усилении или ослаблении

Ганс АИЗЕНК и Майкл АИЗЕНК

притока крови. Таким образом, в этом случае обратная связь оказала влияние на сексуальные фантазии и при этом усилила их.

Дата добавления: 2015-08-13