Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

На месте катастрофы обнаружен пострадавший с ранением живота. Стонет. На передней брюшной стенке обширная рана с выпавшими петлями кишечника. Пульс слабый. Общее состояние тяжелое

Читайте также:
  1. A) С обзорной рентгенографии брюшной полости
  2. Aura Dione начинает и замыкает чарт. Красиво. Рад за Ауру на первом месте и за Винтаж - что в тройке лидеров.
  3. B) ограничиться дренированием брюшной полости,с последующим консервативным лечением;
  4. B) радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц с подмышечной лимфодиссекцией
  5. B) удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация
  6. D) Обзорная рентгенография органов брюшной полости
  7. David Guetta Feat. Sia были на первом месте!А остальных слить вполне могут.

1. Проникающая рваная рана живота.

2. Выпавшие петли кишечника накрывают стерильными марлевыми салфетками и бинтом или ватно-марлевой подушечкой из перевязочного пакета и накладывают круговую бинтовую повязку на живот. Доставляют в хирургическое отделения.

 

Задача 59

К Вам в стационар скорой помощью доставлен пациент 68 лет с жалобами на наличие боли в средней трети правого бедра. Из анамнеза выявлено, что около 2 часов назад больной, поскользнувшись на улице, при падении ударился о бордюрный камень. При проведении клинического осмотра обращает на себя внимание деформация конечности в средней трети правого бедра, резкая боль при пальпации, невозможность осевой нагрузки.

1. Закрытый перелом средней трети бедра со смещением отломков.

2. Рентгенография.

3. Консервативно-репозиция костных отломков, гипсовая иммобилизация, применение средств и методов ускоряющих образование костной мазоли и консалидацию кости. Обезболивание и скелетное вытяжение. Оперативное - интра и экстрамедуллярный остеосинтез шурупами, болтами, проволокой, пластиной,применение компрессионных аппаратов Илизарова, Гудушаури, Волкова-Аганесяна.

4. Неправильное сращение перелома, образование ложного сустава, посттравматический остеомиелит, венозный тромбоз, тэла, жировая эмболия.

 

Задача 60

При обращении к врачу пациент отмечает наличие отека в области левого голеностопного сустава, выраженную боль при ходьбе. Из анамнеза выявлено, что около суток назад больной на лестнице подвернул правую стопу. При проведении клинического осмотра данного пациента обращает на себя внимание выраженный отек в области голеностопного сустава, боль при пальпации, патологическая подвижность стопы при отведении к наружи.

1. Перелом голеностопного сустава в области лодыжек с разрывом связочного аппарата.

2. Рентгенография.

3. Консервативно-репозиция костных отломков, гипсовая иммобилизация, применение средств и методов ускоряющих образование костной мазоли и консалидацию кости. Обезболивание и скелетное вытяжение. Оперативное - интра и экстрамедуллярный остеосинтез шурупами, болтами, проволокой, пластиной,применение компрессионных аппаратов Илизарова, Гудушаури, Волкова-Аганесяна.

4.Неправильное сращение перелома, образование ложного сустава, посттравматический остеомиелит, венозный тромбоз, тэла, жировая эмболия.

Задача 61

В стационар доставлен пациент с места ДТП. Из анамнеза выявлено, что во время ДТП больной, находившись за рулем, при столкновении ударился грудной клеткой о рулевое колесо. При осмотре больного отмечается наличие выраженной одышки, частое дыхание, наличие тахикардии, снижение артериального давления до 100 мм рт. столба. Пальпация правой и левой половины грудной клетки резко болезненная, при перкуссии определяется тимпанический звук над правым легочным полем, дыхание не выслушивается.

1. Закрытая травма груди, пневмоторакс.

2. Рентген, плевральная пункция.

3. При клапанном, в случае неэффективности дренирования и активной аспирации выполняют торакотомию. Первая помощь – обезболивание, применение ССС средств, О2. при переломе ребер спиртоновокаиновую блокаду.

 

Задача 62

Вы планируете выполнение планового оперативного вмешательства по поводу правосторонней паховой грыжи.

1. Бритье операционного поля непосредственно перед операцией, трехкратная обработка операц. поля хлоргексидином, йодофорами, первомуром от центра к периферии.

2. Эндогенный.

3. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики, антибиотикотерапия в послеоперационном периоде.

Задача 63

К Вам поступил пациент с клинической картиной перитонита аппендикулярного генеза, подтвержденный данными лабораторного и инструментального обследования. Вы планируете выполнение экстренного оперативного вмешательства: лапаротомия, аппендэктомия, санация брюшной полости.

1. Бритье операционного поля непосредственно перед операцией, трехкратная обработка операц. поля хлоргексидином, йодофорами, первомуром от центра к периферии.

2. Эндогенный.

3. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики, антибиотикотерапия в послеоперационном периоде.

 

Задача 64

У больного с гнойной раной имеются клинические симптомы флегмоны правого бедра?

1.Вскрытие и дренирования гнойного очага с целью предупреждения генерализации гнойного процесса.

2. УЗ кавитация

3. проточно-промывное дренирование.

4. по результатам определения чувствительности и в основном полусинтетические препараты пенициллинового ряда.

 

Задача 65


Дата добавления: 2015-08-09; просмотров: 353 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Б) Назовите ранние симптомы этого осложнения. | Опишите основные ведущие симптомы перитонита, которые наиболее характерны для реактивной фазы перитонита. | К Вам обратился пациент 60 лет с жалобами на наличие раны на левой стопе и явления перемежающей хромоты. | У больного на пятые сутки после операции по поводу рака сигмовидной кишки развился отек левой ноги. | У больного с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения при пальцевом ректальном исследовании обнаружена алая кровь. | Диагноз и тактика лечения. | Лечение. | Произведем резекцию кишечника- то есть , удалим поврежденный участок кишки. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Перечислите основные диагностические и лечебные мероприятия для данного пациента.| У пациента с политравмой отмечена повышенная кровоточивость слизистых и мест инъекций.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)