B) радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц с подмышечной лимфодиссекцией

C) ампутация молочной железы

D) секторальная резекция

E) квадрантэктомия

$$$008

Пациентка, 39 лет, обратилась к онкологу с жалобами на увеличение в объеме живота, боли и тяжесть внизу живота, снижение массы тела в течение 2 месяцев на 8 кг, слабость. В анамнезе – отмечает наличие вышеперечисленных жалоб в течение 8 мес. Обратилась к врачу в связи с увеличением в объеме живота, появлением болевого синдрома.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Сердечные тоны ритмичные. Гемодинамика стабильная. Живот увеличен в объеме за счет асцита, при пальпации определяется опухолевый конгломерат в нижних отделах живота. Стул склонен к запорам. Мочеиспускание не нарушено. Периферические лимфоузлы не увеличены. При обследовании КТ – объемное образование левого яичника. Кровь на онкомаркер СА 125 – 1200(при норме до 30). Какой выбор метода оперативного лечения необходим данному пациенту?

А) расширенная экстирпация матки с обеими придатками с удалением большого сальника.

В) цистэктомия

С) ампутация матки

D) удаление опухоли яичника с экспресс гистологическим исследованием, при верификации онкопроцесса экстирпация матки с обеими придатками с удалением большого сальника.

E) экстирпация матки с придатками

$$$009

Пациент Ж.Е., 49 лет, предъявляет жалобы на боли в области эпигастрия, отсутствие аппетита, отвращение к мясным блюдам, снижением массы тела до 10 кг за несколько месяцев, потемнение цвета кала, слабость. Из анамнеза. Ранее наблюдался нерегулярно у гастроэнтеролога по поводу атрофического гастрита в течение 5 лет. Злоупотребляет курением в течение 19 лет. Обратился к онкологу.При осмотре. Состояние средней степени тяжести. Астеничного телосложения. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Сердечные тоны ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в области эпигастрия. Перитонеальных явлении нет. Печень и селезенка не увеличены..Стул темного цвета. Мочеиспускание не нарушено. Периферические лимфоузлы не увеличены. ФГДС – инфильтративное образование с поражением тела желудка, суживающее просвет, результат гистологии – умереннодифференцированная аденокарцинома. По плану комиссионногоосмотра установлен клинический диагноз - Карцинома желудка ST III В T3N2M 0, направлен на оперативное лечение. Какой объем оперативного лечения показан данному пациенту?

А) гастроспленэктомия с лимфодиссекцией (ЛД2)

В) гастроэктомия

С) гастроспленэктомия с лимфодиссекцией ЛД2 и удаление большого сальника

D) операция Бильрот 2

E) гастроэктомия с ЛД2

$$$0010

Интерпретируйте данные маммографии. Какие рентгенологические симптомы рака молочной железы выявите?

(рис)

А) сохранение архитектоники

B) наличие кальцинатов

C) вовлечение в процесс соска

---

Дата добавления: 2015-08-10