Анамнез жизни.

Жалобы больного.

На момент курации больную беспокоят периодически возникающие болевые приступы. Развиваются после эмоционального перенапряжения или после незначительной физической нагрузки (при ходьбе на расстояние 50 - 70 метров по ровной местности в привычном ритме).

Боли острые, колющие, интенсивные, локализуются за грудиной, иногда иррадиируют в левое плечо и лопатку. Сопровождаются одышкой инспираторного характера. В состояние покоя одышка уменьшается. Боли купируются приемом 2-х таблеток нитроглицерина в течение 5-ти минут.

Кроме того, больную беспокоит чувство перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение. Данные симптомы развиваются в конце болевого приступа, а также после сильного эмоционального и физического перенапряжения.

Больная предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей, доходящих до середины голеней. Отеки усиливаются в вечернее время суток. Уменьшаются после приёма мочегонных препаратов.

Периодически больную беспокоят общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита.

Анамнез заболевания.

Больной себя считает с октября 1999 года, когда впервые развился болевой приступ. Больная связывает его начало с тяжелой физической нагрузкой. Боли усиливались в течение 3 минут. Колющие, интенсивные, локализовались за грудиной, иррадиировали в левое плечо и эпигастральную область. В покое не уменьшались. Медикаментозные средства больная не принимала. Через 2 минуты к болям в грудной клетке присоединилась выраженная инспираторная одышка, усилилось сердцебиение, появилось чувство перебоев в работе сердца.

Бригадой скорой помощи больная была доставлена в кардиологическое отделение БСМП, где она прошла курс лечения в течение 3-х недель.

В период с ноября 1999 года по январь 2001 года приступы неоднократно повторялись. Боли со слов больной провоцировались сильными эмоциональными переживаниями или незначительной физической нагрузкой. Интенсивность, характер болей не изменились. Одышка развивается при прохождении одного лестничного пролета. Характер инспираторный. Уменьшается в покое. Все болевые приступы сопровождаются усиленным сердцебиением, чувством перебоев в работе сердца, повышенной потливостью, недомоганием, головной болью, иногда головокружением.

За последние два месяца частота и продолжительность приступов не изменились. Купируются двумя таблетками нитроглицерина в течение 4-5 минут.

С ноября 2001 больная стала отмечать отеки нижних конечностей, доходящие до середины голеней.

Февраля 2001 года больная поступила на плановое стационарное лечение в кардиологическое отделение 13-ой городской больницы.

Анамнез жизни.

Родилась в1929 году в г. Саранске третьим ребёнком в семье. Росла и развивалась нормально, не отставая от сверстников. Начала ходить в 1 год, в школу пошла с 7 лет, окончила 5 классов.

Работать начала в 20 лет на молокозаводе. Условия работы неблагоприятные: влажное помещение, сквозняки, неустойчивая температура. Длительность рабочего дня –8 часов. Конфликты на работе редкие.

Бытовые условия хорошие: однокомнатная квартира, второй этаж, центральное отопление, влажность и температура в помещении соответствуют норме.

Питание регулярное, достаточное. Вредные привычки (упоребление алкоголя и наркотических средств, токсикоманию) отрицает. Курила с тридцати одного года, в течение 15 лет. Замужем, имеет двоих детей. Беременности протекали без осложнений.

Из перенесённых заболеваний отмечает: ОРЗ, ОРВИ.

Гемотрансфузионный анамнез: переливаний крови, её заменителей и компонентов не проводилось.

Отмечает аллергическую реакцию на витамины группы В, проявляющуюся в виде сыпи и кожного зуда. На пищевые продукты, средства бытовой химии, пыльцу растений, пыль, шерсть животных аллергических реакций нет.

Эпидимиологический анамнез: в контакте с инфекционными, лихорадящими больными, заболевшими животными не был.

Правила личной гигиены соблюдает. Профилактические прививки проведены в полном объёме. Флюорография за 2000 год

- без патологии. Пройдена по месту жительства.

Венерические заболевания, туберкулёз, болезнь Боткина, онкологические заболевания у себя и родственников не отмечает. Заболеваний передающихся по наследству не выявлено.

Дата добавления: 2015-08-18