Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ситуационные задачи с расчетом анионного дефицита

Читайте также:
  1. I. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ БЮДЖЕТНОЙ ПОЛИТИКИ НА 2010 ГОД И ДАЛЬНЕЙШУЮ ПЕРСПЕКТИВУ
  2. I. Основные задачи бюджетной политики на 2010 год и дальнейшую перспективу
  3. II. Основные задачи на новый бюджетный цикл
  4. II. Основные цели и задачи
  5. III. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ БЮДЖЕТНОЙ ПОЛИТИКИ
  6. III. Постановка художественной задачи.
  7. III. Цели и задачи туристской индустрии

 

№ 1

У 25-летнего больного, страдающего эпилепсией, произошел судорожный припадок. Сразу после припадка были получены следующие данные лабораторного обследования:

рН арт. крови = 7,14.

раСО2 = 45 мм рт. ст.

НСО3- = 14 ммоль/л.

Na+ = 140 ммоль/л.

К+ = 4,5 ммоль/л.

Cl - = 98 ммоль/л.

Лактат = 8,5 ммоль/л.

1. Какой вид нарушения КОС у больного и чем он вызван?

2. Рассчитайте анионный дефицит и дайте патофизиологическую оценку этому показателю.

№ 2

Больная, 45 лет, страдает сильным поносом в течение 2 дней. При осмотре у нее выявлена одышка, частота дыхания 22 в мин. Данные КОС:

рН арт. крови = 7,20.

раСО2 = 19 мм рт. ст.

НСО3- = 7 ммоль/л.

Na+ = 140 ммоль/л.

К+ = 4,7 ммоль/л.

Cl -= 122 ммоль/л.

1. Какой вид нарушения КОС у больной и какова его вероятная причина?

2. Какова величина анионного дефицита?

№ 3

Больной хроническим алкоголизмом, 48 лет, находился в состоянии запоя несколько недель. В течение последних суток у него была многократная рвота, больной чувствовал слабость, головокружение. Доставлен в приемный покой больницы друзьями. Сахарный диабет в анамнезе отсутствует. Объективно: сознание спутанное, но больной реагирует на болевые раздражители, частота и глубина дыхания в норме, АД 100/60 мм рт. ст. Лабораторные данные:

рН арт. крови = 7,30;

раСО2 = 30 мм рт. ст.;

НСО3- = 15 ммоль/л;

Na+ = 116 ммоль/л;

К+ = 3,6 ммоль/л;

Cl - = 66 ммоль/л;

Глюкоза в плазме крови = 2 ммоль/л;

Кетоновые тела в плазме крови = 7,5 ммоль/л.

1. Какова величина анионного дефицита?

2. Какой вид нарушения КОС у больного и какова его вероятная причина?

№ 4

Больной доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии с жалобами на затрудненное дыхание и боль за грудиной. Обследование и рентгенография грудной клетки указывают на острый отек легких. Лабораторные данные:

рН арт. крови = 7,02;

раСО2 = 60 мм рт. ст.;

рО2 = 40 мм рт. ст.;

НСО3- = 15 ммоль/л;

Na+ = 140 ммоль/л;

Cl - = 95 ммоль/л.

1. Какие нарушения КОС имеются у больного и каковы их вероятные причины?

2. Объясните причину снижения концентрации НСО3- в крови больного.

№ 5

У 24-летнего больного с инсулинзависимым сахарным диабетом появились симптомы вирусной инфекции. На фоне повышения температуры у него снизился аппетит, появилась тошнота и в течение последних двух суток несколько раз была рвота. Поскольку он ничего не ел в течение двух суток, он в течение этого времени не стал принимать инсулин длительного действия. Данные лабораторного обследования при поступлении больного в стационар:

рН арт. крови = 7,36;

раСО2 = 35 мм рт. ст.;

НСО3- = 20 ммоль/л;

Na+ = 140 ммоль/л;

К+ = 3,8 ммоль/л;

Cl - = 90 ммоль/л;

Глюкоза в плазме крови = 12 ммоль/л;

Кетоновые тела в плазме крови = 8,3 ммоль/л.

1. Имеются ли у больного какие-либо существенные нарушения КОС?

2. Сделайте заключение о нарушениях КОС у данного больного.

Дополнительная информация


Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 117 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ | СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ | СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ | СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ | СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ | СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ | СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ | СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ | Ионограмма Гэмбла в норме | СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Укажите вид нарушений КОС при поступлении и на 2-е, и на 3-тьи сутки лечения.| Функции клеточных онкогенов (по Дж. Хендерсону, 1999) и онкобелков

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)