Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Вирусный гепатит и беременность

Читайте также:
  1. Беременность
  2. Вирусты гепатиттер
  3. ГЕПАТИТ
  4. Гепатиты. Токсическая дистрофия печени. Цирроз печени.
  5. Источник, помогающий прервать беременность
  6. Лабораторная диагностика гепатита А

1.Название протокола: Вирусный гепатит и беременность

2.Код (коды) по МКБ- 10: В18 Хронический вирусный гепатит

3.Определение: Хронический гепатит — клинико-морфологический синдром, который вызывается различными причинами и характеризуется определенной степенью некроза гепатоцитов и воспаления. Согласно Международной классификации болезней, термином «Хронический гепатит» (ХГ) обозначают такие диффузные воспалительные заболевания печени, при которых клинико-лабораторные и морфологические изменения сохраняются 6 и более месяцев.

4.Цель этапа: сохранение беременности (при отсутствии декомпенсированного цирроза Класс В и С), лечение фетоплацентарной недостаточности

5. Классификация/ Согласно Международной статистической классификации бо­лезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра, хронический вирусный гепатит классифицируется на:

1) хронический вирусный гепатит В с дельта агентом;

2) хронический вирусный гепатит В без дельта агента (HbeAg+ HbeAg-);

3) хронический вирусный гепатит С.

Фазы:

Фазы верифицированного вирусного гепатита: вирусная нагрузка, репликативная активность.

Фазы неверифицированного вирусного гепатита: обострение, ремиссия.

 

6. Степень активности болезни

Степень активности (тяжесть некровоспалительного процесса в печени) определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы (АЛТ):

 

· неактивный – уровень АЛТ в плазме не превышает нормальный

· минимальная – уровень АЛТ в плазме превышает нормальный не более чем в 5 раз

· умеренная – 5-10-кратное повышение концентрации АЛТ

· выраженная – содержание АЛТ более чем в 10 раз превышает норму.

 

При проведении морфологического исследования оценка активности хронического гепатита проводиться путем определения индекса гистологической активности (ИГА) по Knodell:

 

· ХГ с минимальной активностью процесса, ИГА по Knodell 1-3;

· слабовыраженный ХГ, ИГА по Knodell 4-8;

· ХГ с умеренной активностью, ИГА по Knodell 9-12;

· тяжелый ХГ, ИГА по Knodell 13-18.

 

7. Стадии морфологических изменений:

o F 0 - фиброз отсутствует;

o F 1 - слабо выраженный перипортальный фиброз;

o F 2 - умеренно выраженный фиброз с порто-портальными септами;

o F 3 - выраженный фиброз с порто-центральными септами;

o F 4 - цирроз печени.

В. Осложнения:

Цирроз печени

Первичный рак печени

8. Факторы риска хронических вирусных гепатитов:

В эпидемиологическом анамнезе:

o наличие переливания крови и ее компонентов в течение всей жизни;

o различные парентеральные вмешательства (трансфузионные процедуры, в том числе использование многоразовых шприцев, инструментов);

o стоматологические манипуляции;

o эндоскопические исследования;

o плазмаферез;

o косметические манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, педикюр, и так далее);

o контакт с больными хроническими парентеральными вирусными гепатитами (бытовой, особенно в семье), в том числе половые контакты.

 


Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 100 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Медикаментозное лечение | При I степени риска беременность, как правило, заканчивается благоприятно, | Критерии эффективности лечения и окончания пребывания на этапе. | Тактика обследования и лечения | Медикаментозное лечение | Профилактика. | Тактика ведения больных СКВ во время беременности | Факторы риска бронхиальной астмы при беременности. | Профилактика | ПОШАГОВАЯ ТЕРАПИЯ И ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И БЕРЕМЕННОСТЬЮ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лечебная тактика| Тактика обследования и лечения

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)