Медикаментозное лечение. Назначают сердечные гликозиды (минимально эффективные дозы

Назначают сердечные гликозиды (минимально эффективные дозы, поскольку дигиталисная интоксикация может привести к гибели плода), при аритмиях — атропин, лидокаин (по жизненным показаниям). По показаниям — диуретики, обязательно — средства, улучшающие метаболизм миокарда.

Список основных медикаментозных средств для беременных

Наименование	Ед. изм.	Обоснование	Кл.	Ур.	FDA
Дигоксин 0,25 мг/сутки	Табл.	Для улучшения сократительной способности сердца.	I	A	С
Фуросемид 40 мг/табл. Средняя начальная доза 40-80 мг/сут, поддерживающая 20-40	Амп.	Объемная разгрузка сердца	I	A	С
Актовегин 200 мг	Амп.	Метаболическая терапия	II	В	С
Пенициллин 1млн. (4 млн./сут) Наиболее безопасный препарат	Амп.	Антибактериальная терапия	II	В	С

Критерии эффективности лечения и окончания пребывания на этапе – отсутствие симптомов сердечной недостаточности.

При неэффективности терапии подготовка к прерыванию беременности

А. Беременность 3 триместр.

Шаг 1 – при отсутствие симптомов сердечной недостаточности, беременной женщине показан постельный режим, щадящая диета с ограничением соли и жидкости, метаболическая терапию.

При легкой форме 2-4 недели, при среднетяжелой форме первые 2 недели - строгий постельный, затем еще 4 недели - расширенный, при тяжелой форме строгий - до состояния компенсации кровообращения и еще 4-6 недель - расширенный. Полная отмена постельного режима допустима только после восстановления первоначальных размеров сердца.

Шаг 2 - При появлении симптомов сердечной недостаточности медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности возбудителя. При сердечной недостаточности - сердечные гликозиды (минимально эффективные дозы, поскольку дигиталисная интоксикация может привести к гибели плода), при аритмиях — атропин, лидокаин (возможно, только по жизненным показаниям). По показаниям — диуретики, обязательно — средства, улучшающие метаболизм миокарда.

Список основных медикаментозных средств для беременных

Наименование	Ед. изм.	Обоснование	Кл.	Ур.	FDA
Дигоксин 0,25 мг/сутки	Табл.	Для улучшения сократительной способности сердца.	I	A	С
Фуросемид 40 мг/табл. Средняя начальная доза 40-80 мг/сут, поддерживающая 20-40	Амп.	Объемная разгрузка сердца	I	A	С
Актовегин 200 мг	Амп.	Метаболичесая терапия	II	В	С

Критерии эффективности лечения и окончания пребывания на этапе – отсутствие симптомов сердечной недостаточности.

При неэффективности терапии подготовка к прерыванию беременности.

Дата добавления: 2015-08-05