Скрининг рака шейки матки

Под скринингом в онкологии понимают систему мероприятий вторичной профилактики, ко-торая направлена на диагностику предраковых и ранних стадий раковых заболеваний. Скрининг представлен 3 видами: оппортунистическим, селек-тивным и популяционным.

Оппортунистический скрининг — это обследование здоровых жен-щин, самостоятельно обращающихся к врачу.

Селективный скрининг — это организованное обследование женщин, входящих в группы риска, которых регулярно врач приглашает на прием согласно предусмотренному плану диспансеризации.

Популяционный скрининг — это также организованное обследование, но уже основной массы здоровых женщин (популяции.

В Беларуси популяционный скрининг в настоящее время находится только на этапе организации.. представители ВОЗрекомендовали начать популяционный скрининг с учетом их советов:

1. Создать базы реестров женского населения, участвующего в скри-нинге.

2. Проводить скрининг всем женщинам от 25 до 60 лет, лично при-глашая каждую один раз в 5 лет.

3. Окрашивать мазки с шейки матки для цитологических исследований по методу Папаниколау.

4. Для оценки цитологических данных использовать систему Бетесда (Мэрилендская система).

Для того чтобы в результате популяционного скрининга был достигнут эффект, необходимо его проводить в любой стране не менее 30 лет, что уже подтверждено в целом ряде государств: Швеции, Финляндии, Канаде, Китае, США.

Третичная профилактика требует очень больших материальных затрат от государства. Она представлена методами специального лечения злокаче-ственных опухолей. Этот вид профилактики при РШМ не отличается от третичной профилактики других раковых новообразований.

Хотелось бы подчеркнуть, что способствовать снижению заболевае-мости РШМ может и сама женщина в тех случаях, если она:

не будет рано начинать жить половой жизнью;

воздержится от беспорядочных половых связей;

откажется от курения;

будет использовать барьерные методы контрацепции (в первую очередь, презервативы).

Постоянное и правильное использование презервативов, по мнению ВОЗ, позволяет избежать инфицирования, так как имеет целый ряд пре-имуществ:

ускоряет исчезновение ВПЧ из половых путей у мужчин и женщин;

способствует регрессии изменений многослойного плоского эпителия;

снижает риск развития остроконечных кондилом;

уменьшает возможность иметь предраковые заболевания и РШМ;

предупреждает другие инфекции, передающиеся половым путем, в том числе хламидиоз и герпес половых органов (вызываемый преимуще-ственно вирусом простого герпеса 2-го типа), которые могут быть кофак-торами развития РШМ);

снижает риск заболеваний, связанных с ВПЧ, так как способно уменьшать количество вирусов, получаемых от полового партнера;

снижает вероятность повторного заражения ВПЧ.

Дата добавления: 2015-08-05