Е) невус Спица

· Описан в 1948 г. S.Spietz (амер. патоморфолог)

· Около половины больных – дети

· Быстро растет

· Морфологически и клинически очень напоминает меланому

· В 90% - приобретенный

· Папула или узел с гладкой поверхностью без волос

· Цвет темно-коричневый или розовый

· Окраска равномерная

· Границы очень четкие

· Излюбленная локализация – голова и шея

· Гистологически могут выявляться признаки атипии

· Дифф.диагностика с меланомой, дерматофибромой, внутридермальным невусом

· Лечение – иссечение. От видимых границ невуса нужно отступить не менее чем на 5 мм.

· Если были признаки атипии – после иссечения показано наблюдение не менее 12 мес.

Ж) диспластический невус Кларка

· Приобретенное пигментное образование

· Встречается у 5% белого населения

· Обнаруживается у всех больных семейной меланомой и у 30% со спорадической

· Наследуется по аутосомно-доминантному механизму

· Морфологически выявляют пролиферацию меланоцитов

· Считается предвестником поверхностно распространяющейся меланомы

· Возникает на фоне инсоляции, т.е. обычно располагается на открытых участках тела

· Лечение – иссечение. Криодеструкция и электрокоагуляция недопустимы

· При семейном анамнезе невусы Кларка подлежат частому контролю

Меланомонеопасные

А) внутридермальный

Б) фиброэпителиальный

· Редко бывает врожденным, но чаще появляется в первые месяцы жизни, т.е. является приобретенным

· Гистологически напоминает мягкую фиброму

· Имеет вид полушаровидного образования, мягко-эластической консистенции

· Цвет: нормальной кожи, розово-красный, синюшный или темно-коричневый

· При травме может воспаляться и тогда следует проводить дифф. диагноз с меланомой

В) папилломатозный

· В большинстве случаев существует с рождения

· Может быть единичным и множественным

· Имеет неровную бугристую поверхность, напоминая папиллому

· Излюбленная локализация – волосистая часть головы

· Обычно бывает большим

· Цвет вариабелен (нормальная кожа, грязно-бурый, розовый)

· Редко бывает сильно пигментированным

· При травме воспаляется

Г) веррукозный

· Имеет вид цветной капусты

· Пронизан складками и трещинами

· Выступает над поверхностью кожи

· Бывает волосяным

Д) монгольское пятно

· Врожденное серое или синее образование на коже поясничной или крестцовой области

· Исчезает самопроизвольно в детстве

· Встречается у неевропейских народов

· Не перерождается в меланому

Дата добавления: 2015-08-05