Типы изменений, наблюдаемых в результате использования групповой психотерапии

Во многих работах показано, что у пациентов, про­шедших курс групповой психотерапии, отмечалось из­менение установок. S. Leder и Т. Wysokinska (1969), используя метод семантического дифференциала Os-good при лечении 5 пациентов с затяжным неврозом навязчивых состояний, обнаружили изменение само­оценок. Такие же результаты при использовании того же метода получали I. Zarebska-Jakubik (1979) у 120 больных, страдающих эпилепсией. При их лечении наряду с фармакологическими средствами использова­лась групповая психотерапия. У этих больных по сравнению с контрольной группой (где групповая пси­хотерапия не применялась) отмечалось изменение самооценки и отношения к своей болезни. Изменение установок в результате воздействия групповой психо­терапии более подробно исследовала М. Siwiak-Kobayashi (1976). Она обследовала 71 пациента, нахо­дящегося на лечении в Клинике неврозов. Используя семантический дифференциал Osgood, автор измеряла установки по отношению к родителям, к себе в раз­личных социальных ролях, к собственной активности, положительным интеракциям с окружением, к психоте­рапевтическим методам и невротическим симптомам. Исследования проводились дважды: в начале и в кон­це курса лечения. Установлено, что в положительную сторону изменились установки, касающиеся собствен­ной активности и социальных интеракций, в отрица­тельную — установки, касающиеся фармакотерапии и невротических симптомов. Оказалось, что наблюдае­мое изменение установок было связано с существен­ным клиническим улучшением состояния пациентов, находившихся на лечении.

Групповая психотерапия позволяет пациентам лучше осознать причины возникновения невротических симптомов. Это подтверждают исследования I. Za­rebska-Jakubik (1974). По данным автора, 64% боль­ных неврозами в результате лечения осознали меха­низмы возникновения симптомов. В этой работе инсайт оценивался психотерапевтом по 4-балльной шкале: «отсутствие инсайта», «незначительное и нестабильное связывание симптоматики с психогенными фактора­ми», «умеренный инсайт», «явный инсайт относительно механизмов возникновения симптомов и понимания

того, что их вызывает в настоящее время». Из работы Cz. Czabala (1979) следует, что осознание в ходе те­рапии связано с симптоматическим улучшением и по­ложительной оценкой психотерапевтического процесса.

Другие работы свидетельствуют, что у пациентов после курса групповой психотерапии появляются тен­денции к изменению некоторых аспектов поведения [Kuliszkiewicz D., Wolniewicz-Grzelak В., 1972; Ко-sewska A., 1978]. Изменение поведения психотерапевт оценивал при помощи 4-балльной шкалы: «отсутствие изменения в поведении», «незначительные и нестабиль­ные изменения в некоторых социальных ролях в от­делении и вне его», «умеренные изменения в поведе­нии», «явно выраженные постоянные изменения в наиболее нарушенных жизненных сферах». В иссле­дованиях В. Bigo (1979) подчеркивается, что отмечен­ный в результате психотерапии рост социально при­емлемого поведения связан со степенью симптомати­ческого улучшения.

Из работ Cz. Czabala (1976) следует, что в резуль­тате групповой психотерапии могут изменяться неко­торые личностные характеристики. У 71 пациента, про­ходившего обследование по тесту прилагательных (ACL) Gough перед началом и после лечения, уста­новлены достоверные статистические изменения неко­торых потребностей и личностных характеристик, ука­зывающих главным образом на усиление чувства соб­ственной ценности.

Дата добавления: 2015-08-05