очно-заочная форма обучения

Утверждаю

Зав. кафедрой внутренних

Болезней

Проф. Ганцева Х.Х.

Г.

Тестовый педагогический измерительный материал

Специальность 060101 (65) – Лечебное дело

очно-заочная форма обучения

Дисциплина «Внутренние болезни»

Уфа – 2011

1. Нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивно-рестриктивному (смешанному) типу при:

1. крупозной пневмонии

2. хроническом обструктивном бронхите

3. плеврите

4. ателектазе легких

5. эмфиземе легких

0002. При каких состояниях может появиться плевральный выпот?

1. деструктивный панкреатит

2. цирроз печени с портальной гипертензией

3. поддиафрагмальный абсцесс

4. дивертикулез тонкого кишечника

5. опухоль яичников

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б,в,д. 2. в,д. 3. а,в,д 4. все ответы правильные 5. г,д

0003. Больному после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной язвы желудка показано:

1. наблюдение без противоязвенной терапии

2. наблюдение с проведением противоязвенной и антихеликобактерной терапии

3. ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3месяца

4. резекция желудка через 2-3 месяца

5. гастрэктомия после обследования

0004. При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:

1. учащенное, болезненное мочеиспускание

2. лейкоцитурия

3. боли в поясничной области

4. лихорадка

5. бактериурия

0005. Основная причина спонтанного пневмоторакса:

1. буллезные изменения альвеол и кисты легкого

2. парапневмонический абсцесс легкого

3. рак легкого

4. бронхоэктазы

5. туберкулез легких

0006. Определите варианты нарушений сердечной деятельности, характеризующейся полным прекращением кровообращения:

1. циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях

2. мерцание предсердий

3. желудочковая брадикардия

4. асистолия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса, электромеханическая диссоциация

5. нарушение автоматизма синусового узла, полная атривентрикулярная блокада

0007. Для того чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите:

1. блокатор М-холинорецепторов

2. блокатор N- холинорецепторов

3. блокатор ß-адренорецепторов

4. блокатор ą- адренорецепторов

5. все ответы неверны

0008. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

1. крупные

2. средние, мышечного типа

3. мелкие – капилляры и артериолы

0009. Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все нижеперечисленные, кроме:

1. массивной протеинурии

2. эритроцитурии

3. гипоальбуминемии, диспротеинемии

4. гиполипидемии

5. отеков

0010. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастеральной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположителный диагноз:

1. ревматический порок сердца

2. пролапс митрального клапана

3. разрыв межжелудочковой перегородки

4. отек легких

5. тромбоэмболия легочной артерии

0011. У больного 46 лет появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, повышение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой оболочки шероховатая, видны сливающиеся эрозии и язвы. При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, образование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз:

1. полип кишки

2. неспецифический язвенный колит

3. доброкачественная опухоль

4. дивертикулез

5. хронический спастический колит

0012. Какой из описанных симптомов амбулаторному хирургу не следует относить к гипотиреоидному состоянию?

1. увеличение массы тела

2. гипергидроз

3. тахикардию

4. слабость концентрации внимания

5. выпадение волос

0013. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД-160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:

1. пролактинсинтезирующая аденома гипофиза

2. миокардит

3. феохромоцитома

4. гипертиреоз

5. кортикостерома надпочечников

0014. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом?

1. системная красная волчанка

2. ревматоидный артрит

3. дерматомиозит

4. узелковый периартериит

5. склеродермия

Выберите правильную комбинацию:

1. а,д 2. а,г,д 3. б,в 4. а,б,г,д 4. а,б,в

0015. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

1. изменение фракции выброса

2. ЭКГ – признаки повреждения миокарда в боковой стенке

3. повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

4. снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

5. снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 ВТ

0016. Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании. Диагноз?

1. узловой токсический зоб

2. рак щитовидной железы

3. киста щитовидной железы

4. абсцесс щитовидной железы

5. холодная аденома щитовидной железы

0017. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

1. проксимальных межфаланговых суставов кисти

2. дистальных межфаланговых суставов кисти

3. коленного сустава

4. первого плюснефалангового сустава

5. локтевого сустава

0018. Дайте описание «facies nephritica»:

1. лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

2. отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек

3. лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

4. лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

5. лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

0019. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

1. развитие макроаденом гипофиза с повышением срекреции АКТГ

2. катаболическое действие кортикостероидов

3. снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина

4. развитие выраженных электролитных нарушений

5. понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»)

0020. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:

1. у подростков при отсутствии патологии

2. при легочной гипертензии

3. при митральном стенозе

4. при ТЭЛА

5. все ответы правильные

0021. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции?

1. хронический обструктивный бронхит

2. бронхиальная астма

3. сердечная астма

4. обструктивная эмфизема легких

5. тромбоэмболия легочной артерии

Выберите правильную комбинацию:

1. б,в 2. а,б,г,д 3. все ответы правильные 4. а,б,в 5. а,б,в,г

0022. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

1. лимфогранулематозе

2. остром лимфобластном лейкозе

3. хроническом лимфолейкозе

4. хроническом миелолейкозе

5. эритремии

0023. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

1. лимфагранулематоза

2. хронического миелолейкоза

3. эритремии

0024. Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:

1. уменьшение вольтажа всех зубцов

2. подъем сегмента ST

3. депрессия ST более чем на 2 мм

4. появление отрицательных зубцов Т

5. тахикардия

0025. Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:

1. диспластическое ожирение, нарушение полового развития

2. равномерное распредиление жира, гипертензия

3. равномерное распредиление жира, гиперпигментация кожи

0026. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром кольцевидной тени с горизонтальным уровнем жидкости на рентгенограмме легких?

1. воздушная киста легкого

2. туберкулема

3. абсцесс легкого

4. центральный рак легкого

0027. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:

1. гиперсекреция соляной кислоты

2. дуоденит

3. заболевания желчного пузыря

4. хеликобактериоз

5. курение

0028. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:

1. рак желудка

2. язвенная болезнь

3. гипертрофия мышц привратника

4. пролапс слизистой оболочки через пилорический канал

5. доброкачественный полип желудка

0029. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Конференции согласия, Атланта,199):

1. сепсис – это сочетание:

2. периодической или упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции

3. упорной бактериемии с синдромом полиорганной дисфункции

4. системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции

5. синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой

6. периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции

0030. Из поражений сердечно-сосудистой системы для системной склеродермии наиболее типичным является развитие:

1. митрального стеноза

2. аортальной недостаточности

_3. экссудативного перикардита

4. крупноочагового кардиосклероза

5. асептического бородавчатого эндокардита

0031. Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют:

1. одышка и утомляемость при физической нагрузке

2. яркий румянец

3. АД с большим пульсовым колебанием за счет низкого диастолического давления

4. систоло-диастолический шум во II и III межреберье слева от грудины

5. диастолический шум в III межреберье справа от грудины

Выберите правильную комбинацию:

1. а,г 2. б,д 3. б,в,д 4. а,д 5. все ответы правильные

0032. ą₁-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:

1. у пациентов с заболеваниями печени

2. у больных с нарушениями ритма

3. у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием

4. у пациентов со стенокардией

5. у больных с инфарктом миокарда в анамнезе

0033. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

2. амфорическое дыхание

3. бронхиальное дыхание

4. жесткое дыхание

5. смешанное бронховезикулярное дыхание

0034. Сочетание каких симптомов характерно для инфекционного мононуклеоза?

1. лихорадка, лимфаденопатия, боли в животе

2. лихорадка, ангина, лимфаденопатия, диарея

3. лихорадка, тошнота, рвота

4. лихорадка, ангина, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия

0035. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от грудины, левая – на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя – II ребро?

1. митральный стеноз

2. митральная недостаточность

3. недостаточность трехстворчатого клапана

4. аортальные пороки

5. норма

0036. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны:

1. лихорадка

2. боли в животе

3. тошнота

4. артериальная гипертензия

Выберите правильную комбинацию:

1. а 2. б,г 3. а,б,в 4. б,в 5. а,г

0037. Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить?

1. инфаркт миокарда

2. тромбоэмболия легочной артерии

3. острый послеоперационный панкреатит

4. динамическая кишечная непроходимость

5. внутрибрюшное кровотечение

0038. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

1. ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут

2. увеличение потребления хлорида натрия

3. увеличение количества потребляемой жидкости

4. повышение потребления К+ - содержащих продуктов

0039. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

1. ревматизм

2. инфекционный эндокардит

3. аномалия Эбштейна

4. травма

5. все перечисленное

0040. Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени целесообразно начать с:

1. урографии

2. анализа мочи по Зимницкому

3. сцинтиграфии почек

4. УЗИ почек и сердца

5. ангиографии почек

0041. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:

1. сужение левого атриовентрикулярного отверстия

2. недостаточность митрального клапана

3. недостаточность устья аорты

4. стеноз устья аорты

0042. У больного имеется подозрение на гидронефротическую трансформацию единственной левой почки. При биохимическом исследовании крови уровень мочевины составляет 19,5 ммоль/л, уровень креатина – 0,467 ммоль/л. Какой из перечисленных методов позволит немедленно верифицировать диагноз?

1. радиоизотопная ренография

2. обзорная урография

3. ультразвуковое исследование

4. экскреторная урография

5. ретроградная уретеропиелография

0043. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

1. стенозом основного ствола левой коронарной артерии

2. проксимальным поражением задней коронарной артерии

3. дистальным поражением огибающей артерии

4. проксимальным поражением огибающей артерии

5. при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий

0044. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?

1. тяжелая анемия

2. тиреотоксикоз

3. коарктация аорты

4. бери-бери

5. системные артериовенозные фистулы

0045. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

1. в 80 – 90%

2. в 50%

3. в 25%

4. в 100%

5. в 10 – 20%

0046. Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикардита при угрозе тампонады сердца:

1. назначение сердечных препаратов

2. назначение диуретиков

3. назначение антикоагулянтов

4. пункция перикарда

5. субтотальная перикардэктомия

0047.Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край III ребра?

1. митральный стеноз

2. митральная недостаточность

3. недостаточность трехстворчатого клапана

4. аортальные пороки

5. норма

0048. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

2. амфорическое дыхание

3. бронхиальное дыхание

4. жесткое дыхание

5. смешанное бронховезикулярное дыхание

0049. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

2. амфорическое дыхание

3. бронхиальное дыхание

4. жесткое дыхание

5. смешанное бронховезикулярное дыхание

0050. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

1. отеки

2. наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

3. артериальная гипертония

4. макрогематурия

0051. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье?

1. тромбоэмболия легочной артерии

2. бронхоэктатическая болезнь

3. рак легкого

4. митральный стеноз

5. эмфизема легких

Выберите правильную комбинацию:

1. ав 2. б,в 3. а,б,в 4. а,в,г,д 5. а,б,в,г

0052. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

1. гематурический

2. латентный

3. нефротический

4. гипертонический

5. смешанный

0053. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:

1. боли в животе

2. наличие крови в кале

3. нарушение функции кишечника

4. анемия

5. все перечисленные выше симптомы

0054. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС =78 уд/мин, периодически появляются

2 – 3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18с,

неправильной полиморфной формы, с последующей полной

компенсаторной паузой. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет

место?

1. полная атриовентрикулярная блокада

2. желудочковая тахикардия

3. узловая экстрасистолия

4. суправентрикулярная тахикардия

5. желудочковая экстрасистолия

0055. Фактор риска развития гипертонической болезни:

1. атеросклероз

2. сахарный диабет

3. отягощенная наследственность

4. стрептококковая инфекция

5. нарушение белкового обмена

0056. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

1. об анемии Маркиафавы-Микелли

2. о синдроме Имерслунд-Гресбека

3. об апластической анемии

4. о наследственном сфероцитозе

0057. Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиение. Злоупотребление алкоголем отрицает. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, гематомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом исследовании – повышение аминотрансфераз, холестерин крови – 4,5 ммоль/л, клапанного поражения при ЭхоКГ не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. дилатационная кардиомиопатия

2. ИБС

3. митральный стеноз

4. гипертрофическая кардиомиопатия

5. алкогольное поражение сердца

0058. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:

1. отек легких

2. нарушение ритма

3. острая сердечно-сосудистая недостаточность

4. кардиогенный шок

5. разрыв сердца

0059. При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции мочи и выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок можно заподозрить:

1. рак почки

2. хронический пиелонефрит

3. врожденную аномалию

4. туберкулез почек

5. подагрическую нефропатию

0060. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

3. только отставание в дыхании половины грудной клетки

4. гиперстеническая грудная клетка

5. Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

0061. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:

1. только при неосложненном течении

2. больным до 50 летнего возраста

3. при первичном инфаркте миокарда

4. при отсутствии сопутствующих заболеваний

5. по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда

0062. В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву двенадцатиперстной кишки. Какое исследование он должен провести?

1. гастродуоденоскопию

2. контрастную рентгенографию желудка

3. обзорную рентгенографию брюшной полости

4. ангиографию

5. лапароскопию

0063. Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения?

1. ежедневное введение противовоспалительных препаратов

2. нерегулярные ингаляции ß₂ – агонистов короткого действия

3. ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

4. частое применение системных глюкокортикоидов.

Выберите правильную комбинацию:

1. а,в 2. б,г 3. в,г 4. а,в,г 5. а,б

0064. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

1. гипертония левого желудочка без выраженной его дилатации

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка

4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка

0065. Больная 1 год назад перенесла холицистэктомию. В день поступления отметила внезапное появление резких болей в эпигастрии и левом подреберье, рвоту, потемнение мочи, кожный зуд. При осмотре: болезненность и мышечное напряжение в эпигастрии и левом подреберье. В анализе мочи: диастаза 1024 ЕД, положительная проба на содержание желчных пигментов. При УЗИ – отек поджелудочной железы. Наиболее вероятная причина данного страдания:

1. стеноз большого дуоденального соска

2. вклиненный в БДС камень

3. рубцовая структура холедоха

4. хронический панкреатит

5. острый гепатит

0066. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

1. шум трения плевры

2. влажные хрипы

3. сухие хрипы

4. крепитация

5. плевроперикардиальные шумы

0067. У больного 34 лет без сердечно-сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии, ишемия IIб степени. Состояние больного удовлетворительное. Пульс 78 уд/мин. по результатам ЭКГ и эхокардиографии патологии не обнаружено. Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости:

1. митральный стеноз

2. неспецифический аортоартериит

3. компрессионное сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром

4. острый тромбоз глубоких вен голени

5. аневризма сердца

0068. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

1. протеинурия

2. гематурия

3. лейкоцитурия

4. цилиндрурия

5. изостенурия

0069. К нефротическому синдрому приводят:

1. хронический гломерулонефрит

2. амилоидоз

3. туберкулез легких

4. тромбоз почечных вен

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б 2. а,б,в,г 3. а,б,г 4. в,г 5. а,г

0070. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя?

1. напряжения

2. покоя

3. вариантной

4. напряжения и покоя

0071. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это:

1. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе

2. максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе

3. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе

0072. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:

1. 40 мл/мин

2. 30 мл/мин

3. 20 мл/мин

4. 15 мл/мин

5. 5 мл/мин

0073. Наиболее информированными критериями гипертрофии правого желудочка являются:

1. выраженное отклонение оси QRS вправо

2. смещение переходной зоны вправо

3. смещение переходной зоны влево

4. S-тип ЭКГ

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б,г 2. а,в,г 3. б,г 4. а,г 5. а,в

0074. Ревматизм вызывается:

1. стафилококком

2. b-гемолитическим стрептококком группы С

3. пневмококком

4. b-гемолитическим стрептококком группы А

5. возбудитель неизвестен

0075. Аускультация – диагностический метод, основанный на:

1. выслушивании звучания тонов и шумов, возникающих при функционировании отдельных органов

2. выслушивании звучания отдельных частей тела при их простукивании

3. графической регистрации тонов и шумов сердца

4. определении остроты слуха

0076. Из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной астме:

1. жизненная емкость легких

2. форсированная жизненная емкость легких

3. максимальная вентиляция легких

4. мощность вдоха

5. мощность выдоха

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б,д 2. б,д 3. б,в,д 4. в,д 5. а,б,в,д

0077. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

1. изжога при быстрой ходьбе

2. головокружение при переходе в ортостаз

3. повышение АД при физической нагрузке

4. колющие боли в сердце при наклонах туловища

0078. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание?

1. для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов

2. для выявления скрытой бронхиальной обструкции

3. с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов

4. с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры

5. для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

0079. При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегистрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений?

1. у больной пограничная артериальная гипертензия

2. у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз

3. симптомы указывают на ортостатическую гипертензию

4. у больной артериальная гипертензия II стадии

5. у больной артериальная гипертензия III стадии

0080. Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

2. ясный легочный

3. тимпанический

4. притупление с тимпаническим оттенком

5. коробочный

0081. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является:

1. олигоурия

2. протеинурия

3. артериальная гипертония в сочетании с анемией

4. повышение уровня креатинина в крови

5. гиперлипидемия

0082. Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией характерно:

1. головокружения

2. загрудинные боли

3. обмороки

4. все перечисленное

0083. Для железодефицитной анемии характерны:

1. гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

2. гипохромия, микроцитоз, мишеневые эритроциты

3. гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

4. гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

5. гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

0084. У больного стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика?

1. выполнить компьютерную томографию

2. госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию

3. усилить медикаментозную терапию

4. направить на санаторное лечение

5. выполнить велоэргометрию

0085. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?

1. абдоминальные боли

2. стеаторея

3. креаторея

4. водная деарея

5. диабет

0086. Эритремию отличает от эритроцитоза:

1. наличие тромбоцитопении

2. повышение содержания щелочной фосфотазы в нейтрофилах

3. увеличение абсолютного числа базофилов

0087. Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких. Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого – влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный диагноз?

1. перибронхиальный рак

2. бронхоэктатическая болезнь

3. туберкулезная пневмония

4. хронический бронхит

5. хронический абсцесс легкого

0088. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

1. 10 - 12 дней

2. 3 – 4 дня

3. неделя

4. месяц

5. 2 месяца

0089. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

1. влажные хрипы

2. сухие хрипы на вдохе

3. сухие хрипы на выдохе

0090. На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего?

1. холицестите

2. гепатите

3. язвенной болезни 12- перстной кишки

4. хроническом гастрите

5. панкреатите

0091. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме?

1. потеря белков с мочой

2. усиленный синтез ß-глобулинов

3. перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость

4. потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника

5. усиленный катаболизм глобулинов

Выберите правильную комбинацию:

1. а,в,г 2. а,г 3.а,г,д 4. г,д 5. все ответы правильные

0092. Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39,6°С. Состояние больного тяжелое, положение с приведенным к животу бедром, резкая болезненность при его разгибании, выбухание в поясничной области и гиперемия справа, болезненность в поясничной области, особенно в правом костовертебральном углу, защитное сокращение поясничных мышц при легкой пальпации, сколиоз поясничного отдела позвоночника. Какое экстренное обследование необходимо произвести для установления диагноза?

1. радиоизотопную рентгенографию

2. урофлоуметрию

3. УЗИ

4. хромоцитоскопию

5. обзорную и экстренную урографию

0093. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях?

1. стридорозное дыхание

2. экспираторная одышка

3. дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

4. дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

5. инспираторная одышка

0094. Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита:

1. кровохарканье

2. высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%)

3. фиброзирующий альвеолит

4. выпотной плеврит

5. очаговые тени в легких

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б 2. б,в 3. в,г 4. а,б,в 5. в,г,д

0095. Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии и ахалазии:

1. биопсия пищевода

2. эзофагоскопия

3. рентгеноскопия

4. атропиновый тест

5. цитологические исследования

0096. Длительность острого периода инфаркта миокарда:

1. до 2 часов

2. до 1 месяца

3. до 10 дней

4. до 2 дней

5. до 18 дней

0097. Для ревматоидного артрита характерно:

1. утренняя скованность

2. симметричность поражения суставов

3. поражение дистальных межфаланговых суставов

4. выраженная гиперемия в области суставов

5. боли в суставах в первую половину ночи

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б 2. б,в 3. в,г 4. а,б,в 5. в,г,д

0098. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:

1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

3. только отставание в дыхании половины грудной клетки

4. гиперстеническая грудная клетка

5. увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

0099. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимум АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюрографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?

1. гипертоническая болезнь

2. стеноз сонной артерии

3. гипертиреоз

4. эссенциальная гипертензия

5. коарктация аорты

0100. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:

1. поражение мелких сосудов коронарных артерий

2. спазм крупной коронарной артерии

3. спазм мелких сосудов коронарной артерии

4. тромбоз коронарной артерии

0101. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом «острый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда». При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС = 40 в мин. Предположительный диагноз:

1. атривентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II

2. синдром Фредерика

3. мерцательная аритмия, брадикардическая форма

4. атривентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I

5. синоаурикулярная блокада III степени

0102. Какие положения, касающиеся астмы физического усилия, верны?

1. возникает во время физической нагрузки

2. возникает после физической нагрузки

3. чаще развивается при вдыхании сухого воздуха

4. чаще развивается при вдыхании влажного воздуха

5. в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

Выберите правильную комбинацию:

1. а,г 2. а,б,д 3. б,в 4. а,д 5. а,г,д

0103. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

3. только отставание в дыхании половины грудной клетки

4. гиперстеническая грудная клетка

5. увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

0104. Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является:

1. боль опоясывающего характера

2. коллапс

3. высокий уровень амилазы в крови (диастазы в моче)

4. гипергликемия

5. стеаторея

0105. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови – 16 ммоль/л, в моче – 5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:

1. сахарный диабет 1 типа

2. сахарный диабет 2 типа

3. сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый

4. сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)

5. вторичный сарарный диабет

0106. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:

1. при поступлении в стационар

2. через 2 – 3 дня и более после госпитализации

3. после выписки из стационара

0107. Факторами риска ИБС являются:

1. артериальная гипертензия

2. курение

3. сахарный диабет

4. ожирение

5. все перечисленное

0108. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями:

1. диффузный токсический зоб

2. гемохроматоз

3. пеллагра

4. склеродермия

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б,в,г 2. б 3. в,г 4.а,б,в 5. а,в

0109. Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается при следующей патологии:

1. гепертоническая болезнь

2. хроническая почечная недостаточность

3. синдром Иценко-Кушинга

4. акромегалия

5. В₁₂ – дефицитная анемия

0110. Какие положения, касающиеся хронического бронхита, являются верными?

1. диффузное заболевание дыхательных путей

2. характеризуется обратимой обструкцией

3. характеризуется необратимой обструкцией

4. наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 месяцев в году в течение 2 лет и более

5. приступы удушья

Выберите правильную комбинацию:

1. а,в,г 2. а,б,г 3. а,в,д 4. в,г,д 5. а,в,г,д

0111. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:

1. кардиогенный шок

2. левожелудочковая недостаточность

3. нарушение ритма

4. полная АV- блокада

5. тампонада сердца

0112. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?

1. от повышения прямого билирубина

2. от повышения непрямого билирубина

3. от нарушения выделения урохромов

4. от нарушения конъюгированного билирубина

5. от нарушения секреции билирубина

0113. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притупленный

2. ясный легочный

3. тимпанический

4. притупление с тимпаническим оттенком

5. коробочный

0114. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

1. воспалительным

2. дегенеративным

3. метаболическим

4. реактивным

5. сочетающимся со спондилоартритом

0115. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:

1. белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

2. белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

3. белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

4. белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

5. белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

0116. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:

1. гепатоспленомегалия

2. аускультативная динамика шумов сердца

3. нарастание сердечной недостаточности

4. увеличение СОЭ

5. вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании

0117. Сахарный диабет первого типа следует лечить:

1. только диетотерапией

2. сульфаниламидными препаратами

3. инсулином на фоне диетотерапии

4. голоданием

5. бигуанидами

0118. У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины:

1. гидроперикард

2. гемоперикард

3. повторный инфаркт миокарда

4. инфекционный экссудативный перикардит

0119. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

1. об эритремии

2. об апластической анемии

3. об остром лейкозе

4. о В₁₂ –дефицитной анемии

0120. Чем обусловлено появление шума трения плевры?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

4. вязкая мокрота в крупных бронхах

5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

0121.Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от правого края грудины, левая – по передней аксиллярной линии, верхняя – III ребро?

1. митральный стеноз

2. митральная недостаточность

3. недостаточность трехстворчатого клапана

4. аортальные пороки

5. норма

0122. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах?

1. кандидоз ротоглотки

2. язвы желудочно-кишечного тракта

3. дисфония

4. стироидный диабет

5. частые инфекции носоглотки

0123. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

1. длительность боли более 15 мин

2. появление страха смерти

3. падение АД

4. боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

5. все перечисленное

0124. Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера?

1. склеродермия

2. ахалазия

3. хронический рефлюкс-эзофагит

4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

5. пищевод Баррета

0125. Что характерно для мерцательной аритмии?

1. частота желудочковых комплексов более 120 в мин

2. отсутствие зубцов Р

3. наличие преждевременных комплексов QRS

4. укорочение интервалов РQ

5. наличие дельта-волны

0126. Какое из следующих положений не является показанием к проведению прямого массажа сердца:

1. тампонада сердца

2. проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца

3. неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций

4. деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца

5. низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца

0127. Больная 16 лет поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца по типу стенокардических, головокружения, обмороки. При пальпации области сердца над аортой выявляется систолическое дрожание, верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой сердца отмечено ослабление I тона, над аортой II тон ослаблен. Грубый систолический шум над аортой. Какой тип порока следует диагностировать?

1. недостаточность трехстворчатого клапана

2. сочетанный митральный порок

3. стеноз устья аорты

4. недостаточность аортального клапана

5. сужение левого атривентрикулярного отверстия

0128. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться развитием хронической почечной недостаточности?

1. латентный

2. гематурический

3. гипертонический

4. нефротический

5. смешанный

0129. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

1. снижение удельного веса

2. лейкоцитурия

3. микрогематурия

4. повышение удельного веса

0130. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

1. энтерография

2. компьютерная томография

3. эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия

4. артериография

5. радионуклидное сканирование

0131. Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для:

1. кардиомиопатии

2. ревматического порока

3. легочного сердца

4. констриктивного перикардита

5. аневризмы аорты

0132. Из перечисленных нарушений ритма в подростковом возрасте нуждаются в лечении:

1. миграция водителя ритма

2. суправентрикулярная экстрасистолия

3. желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown

4. синусовая аритмия

0133. В ранней диагностике дискинезии желчевыводящих путей наиболее информативен метод:

1. биохимическое исследование желчи

2. ультразвуковая диагностика

3. внутривенная холецистография

4. лапароскопия

0134. Перечислите критерии предположительного диагноза подагры:

1. узелки Бушара

2. двусторонний сакроилеит

3. подозрение на тофусы

4. гиперурикемия

5. припухание и боль в плюсне-фаланговом суставе

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б 2. б,в 3. в,г 4. а,б,в 5. в,г,д

0135. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?

1. систолический шум

2. диастолический шум

3. систолическое дрожание во втором межреберье справа

4. ослабление II тона

0136. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

2. амфорическое дыхание

3. бронхиальное дыхание

4. жесткое дыхание

5. смешанное бронховезикулярное дыхание

0137. Чаще всего при лимфошранулематозе поражаются:

1. забрюшинные лимфоузлы

2. периферические лимфоузлы

3. паховые лимфоузлы

4. внутригрудные лимфоузлы

0138. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?

1. правое предсердие

2. правый желудочек

3. левый желудочек

4. ушко левого предсердия и conus pulmonalis

5. аорта (восходящая часть)

0139. В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:

1. диета

2. кортикостероиды

3. ферментные препараты

4. анальгетики

5. сандостатин

0140. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:

1. остеопороз

2. эрозии

3. остеофитоз

4. межпозвоночные оссификаты

5. односторонний сакроилеит

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б 2. б,в 3.в,г 4. а,б,в 5. в,г,д

0141. Какие ЭКГ – критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

1. преждевременный комплекс QRS

2. экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

3. наличие полной компенсаторной паузы

4. измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

0142. Секреция желчи в ответ на попадание кислой пищи в 12-перстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

1. гастрина

2. секретина

3. холецистокинина-панкреозимина

4. инсулина

5. глюкагона

0143. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

1. заболевание пищевода

2. диафрагмальная грыжа

3. язвенная болезнь желудка

4. хронический колит

5. острый панкреатит

0144. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

1. сухие хрипы

2. крепитация

3. шум трения плевры

4. влажные хрипы

5. плевроперикардиальные шумы

0145. Какие методы лучевой диагностики вы будете использовать при подозрении на мочекаменную болезнь?

1. УЗИ

2. МРТ

3. динамическая сцинтиграфия

4. ангиография

0146. Портальная гипертензия может наблюдаться при:

циррозе печени

метастатическом раке печени

хроническом гепатите

холелитиазе

хроническом панкреатите

0147. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы:

1. катехоламиновый спазм коронарных артерий

2. гиперагрегация тромбоцитов

3. повышение внутриполостного давления в левом желудочке

4. параксизмы тахиаритмии

5. правильно все

0148. Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ:

1. диастолический шум имеет неубывающий характер

2. диастолический шум имеет лентовидный характер

3. диастолический шум имеет ромбовидный характер

0149. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

1. гломерулярная

2. тубулярная

3. протеинурия переполнения

4. протеинурия напряжения

0150. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75 – 80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

1. выработкой антител к базальной мембране клубочков

2. появлением в клубочках иммунных комплексов

3. появлением антител к тубулярной базальной мембране

0151. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием:

1. алиментарного ожирения

2. синдрома Кона

3. гипоталамического синдрома

4. болезни Иценко-Кушинга

5. болезни Аддисона

Выберите правильную комбинацию:

1. в,г 2. а 3. г 4. д 5. б,г.

0152. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

2. амфорическое дыхание

3. бронхиальное дыхание

4. жесткое дыхание

5. смешанное бронховезикулярное дыхание

0153. Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:

1. снижение эластичности легочной ткани

2. проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом

3. сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)

4. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами

5. усиление колебаний стенки альвеол при дыхании

0154. Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:

1. атериосклероз Менкеберга

2. синдром Мориака

3. синдром Нобекур

4. синдром Сомоджи

5. синдром Киммелстиля-Уилсона

0155. При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?

1. по парастеральной линии от II до V ребра слева

2. по срединно-груднинной линии с переходом на VI межреберье слева

3. по парастеральной линии на уровне III и IV ребер с переходом на межреберье слева

4. по V межреберному промежутку слева от грудины до среднеподмышечной линии

5. в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии

0156. У больного с диагнозом «острый трансмуральный инфаркт миокарда» на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?

1. разрыв миокарда

2. перфорация межжелудочковой перегородки

3. отрыв сосочковых мышц митрального клапана

4. эпистенокардитический перикардит

5. синдром Дресслера

0157. Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при сдавливающем перикардите:

1. отсутствие верхушечного толчка

2. наличие шумов в сердце

3. увеличение печени

4. появление асцита

5. спленомегалия

Выберите правильную комбинацию:

1. а,в,г 2. б,г,д 3. а,г,д 4. б,в,г 5. а,б,в

0158. При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?

1. гипертрофическая кардиомиопатия

2. митральный стеноз

3. тиреотоксикоз

4. миокардит

5. правильно Б и В

0159. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура тела до 40°С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Укажите наиболее вероятную причину пневмонии:

1. клебсиелла

2. легионелла

3. микоплазма пневмонии

4. палочка Пфейффера

5. золотистый стафилококк

0160. Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв?

1. локализация

2. определенность этиологии

3. отсутствие рецидивирующего течения

4. хорошо поддаются медикоментозной терапии

5. часто пенетрируют

0161. Больную 37 лет, переехавшую 6 месяцев назад в Москву из Казахстана, беспокоят умеренные боли в правом подреберье, слабость, повышенная утомляемость, переодически – субфебрильная температура. При УЗИ и КТ в левой доле печени обнаружено округлое образование диаметром 8 см с обызвествленной капсулой и перемычками. Назовите вероятный предварительный диагноз:

А) эхинококкоз печени

Б) абсцесс печени

В) непаразитарная киста печени

Г) метастатическое поражение печени

0162. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите?

1. протеинурия

2. эритроцитурия

3. трансферринурия

4. ухудшение кровоснабжения канальцев

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б 2. а,б,в,г 3. а,б,в 4. а,г 5. а,в,г

0163. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6 – 12 часов инфаркта миокарда?

1. креатинфосфокиназа

2. лактатдегидрогеназа

3. аминотрансфераза

4. щелочная фосфатаза

0164. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях:

1. серомукоид

2. фибриноген

3. СРБ

4. церулоплазмин

5. ДФА-пробы

Выберите правильную комбинацию:

1. а,б 2. б,в 3. в,г 4. а,б,в 5. в,г,д

0165. Больной 72 лет отмечает интенсивную примесь крови в моче, периодически без болевых ощущений выделяются бесформенные сгустки крови темнокрасного цвета. В течение 20 лет работал на химическом заводе, производившем анилиновые красители. Какое заболевание Вы предполагаете:

1. хронический интерстициальный цистит

2. хронический пиелонефрит, осложненный мочекаменной болезнью

3. форникальное кровотечение на фоне венной почечной гипертензии

4. опухоль мочевого пузыря

5. опухоль лоханки и мочеточника

0166. В питании больного гипертонической болезнью следует ограничить употребление:

1. воды

2. поваренной соли

3. углеводов

Дата добавления: 2015-07-26